Дзяк Г. В. Післяінфарктне ремоделювання серця і дисфункція міокарда, вплив довготривалої медикаментозної терапії / Г. В. Дзяк, В. В. Сиволап // Мед. перспективи. - 2004. - 9, № 1. - С. 11-15. - Бібліогр.: 15 назв. - укp.Проведено эходопплеркардиографическое обследование 280-ти больных, перенесших Q-инфаркт миокарда. Изучены структурно-геометрические и функциональные показатели сердца на 4-й неделе, через 3, 6, 12 месяцев длительного применения (на протяжении года) различных комплексов из нитровазодилататоров, <$Ebeta>-блокаторов, антагонистов кальция, ингибиторов АПФ. На основании полученных данных установлено, что в раннем послеинфарктном периоде систолическая функция левого желудочка (ЛЖ) была сохранена у 34,6 % пациентов, а систолическую дисфункцию имеют 65,4 % больных. Выявлено, что послеинфарктное ремоделирование сердца в 22,1 % случаев сопровождается сохранностью диастолической функции ЛЖ ("адаптивный" тип) и формированием диастолической дисфункции ЛЖ в 53,6 % случаев по типу "нарушенной релаксации", у 20,7 % - по "рестриктивному" типу, в 22,1 % случаев формируется "адаптивный", а в 77,9 % - "дезадаптивный" варианты ремоделирования сердца. Выяснено, что длительная базисная терапия нитровазодилататорами с аспирином не предостерегает от прогрессирования патологического ремоделирования, систолической дисфункции ЛЖ, но улучшает диастолическую функцию. Включение в базисную терапию <$Ebeta>-блокаторов сопровождается замедлением процессов патологического ремоделирования, улучшением систолической и диастолической функции ЛЖ. Применение антагонистов кальция дигидропиридинового ряда на фоне базисной терапии <$Ebeta>-блокаторами, нитровазодилататорами, аспирином позитивно влияет на процессы патологического постинфарктного ремоделирования сердца, систолическую функцию и не оказывает существенного влияния на диастолическую функцию ЛЖ. Показано, что применение ингибиторов АПФ на фоне <$Ebeta>-блокаторов, нитровазодилататоров, аспирина сопровождается торможением процессов патологического ремоделирования сердца, улучшением систолической и диастолической функции ЛЖ. В остром периоде после тромболизиса включение в комплексную терапию <$Ebeta>-блокаторами, нитровазодилататорами, аспирином имеет преимущества перед аналогичной комбинацией препаратов без тромболизиса, благодаря способности влиять на процессы патологического ремоделирования, систолическую и диастолическую функции серца уже на 3-м месяце лечения. Індекс рубрикатора НБУВ: Р410.140.45-52
Рубрики:
Шифр НБУВ: Ж15785 Пошук видання у каталогах НБУВ Додаткова інформація про автора(ів) публікації: (cписок формується автоматично, до списку можуть бути включені персоналії з подібними іменами або однофамільці) Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"
|