Костирной О. В. Профілактика і лікування гнійних ускладнень гострого деструктивного панкреатиту (експериментальне і клінічне дослідження) : дис... д-ра мед. наук. 14.01.03 / О. В. Костирной; Крим. держ. мед. ун-т ім. С.І.Георгієвського. - Сімф., 2006. - 417 c. - укp.Вивчено патогенез клініки, діагностики, профілактики та лікування гнійних ускладнень гострого панкреатиту. Досліджено основні ланки генезу гнійно-некротичних ускладнень деструктивного панкреатиту з використанням опрацьованої моделі панкреонекрозу, ускладненого гнійним процесом парапанкреатичної клітковини. Вивчено протокову систему підшлункової залози. У порівняльному аспекті проаналізовано наслідки перебігу післяопераційного періоду у хворих з пасивним і активним дренуванням і показано, що постійне "відмивання" порожнини чепцевої сумки за гнійних ускладнень гнійного панкреатиту є одним з заходів профілактики наростання процесу. За умов пасивного дренування у 225-ти хворих (з 253-х) виникла необхідність у релапаротоміях. За постійного активного дренування повторні втручання виконано у 39-ти (з 81-го) хворого. Результати лікування гнійного панкреатиту добре узгоджуються з повідомленнями сучасної літератури. Використання опрацьованих способів лікування гнійних ускладнень гострого панкреатиту та дренування чепцевої сумки дозволили отимізувати "стандартні" метод післяопераційного дренування гнійного вогнища у чепцевій сумці й етапи некрсеквестректомій шляхом застосування лапароскопічних маніпуляцій і комбінованих лікарських препаратів широкого спектра дії для місцевого лікування. Це забезпечило зниження післяопераційної летальності від 37,1 % до 16,0 %. Установлено, що за локалізованих форм гнійно-некротичного панкреатиту ефективним є застосування методу закритого постійного лаважу за Бегером (летальність 18,7 %). Запропоновано використання методу програмованих релапаротомій у випадках розвитку гнійного перитоніту (післяопераційна летальність - 26,6 %), а методу відкритого лікування через лапаростому - за поширених заочеревинних флегмон з гнійним затіканням у пароколон (післяопераційна летальність 18,0 %). Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.465.601.1
Рубрики:
Шифр НБУВ: ДС103515 Пошук видання у каталогах НБУВ Додаткова інформація про автора(ів) публікації: (cписок формується автоматично, до списку можуть бути включені персоналії з подібними іменами або однофамільці) Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"
|