Порівняно виразність змін показників локального запалення та швидкості мозкового кровоплину з особливостями клінічного перебігу гострого періоду ішемічного інсульту. Обстежено 68 хворих, середній вік (<$E 62,4~symbol С~7,5>) роки, з ішемічним інсультом (ІІ), госпіталізованих протягом 12 год від початку захворювання. У 29-ти (42,6 %) був ІІ в басейні лівої середньої мозкової артерії (СМА), у 26-ти (38,2 %) - в басейні правої СМА, у 13-ти (19,2 %) - у судинах вертебрально-базилярного басейну. Для верифікації ІІ проведдено комп'ютерну або магнітно-резонансну томографію. Тяжкість ІІ оцінено за шкалою NIHSS. Під час госпіталізації у 27-ми (39,7 %) хворих констатовано тяжкий ІІ (13 - 19 балів), у 25-ти (36,8 %) - середнього ступеня (9 - 12 балів), у 16-ти (23,5 %) - легкий (3 - 8 балів). Концентрацію цитокінів у сироватці - інтерлейкіну-6 (ІЛ-6), фактора некрозу пухлини (ФНП-альфа), інтерлейкіну-4 (ІЛ-4) - визначено в першу добу за допомогою методу кількісного імуноферментного аналізу з використанням тест-системи "Протеїновий контур" (Санкт-Петербург). Мозковий кровоплин оцінено за допомогою методу ультразвукової доплерографії та транскраніальної доплерографії на апараті "Multigon 500 M" (США). Визначено напрямок кровоплину, його середню швидкість (СШМК) в інтракраніальних судинах у хворих з ІІ на другу добу захворювання. У дослідження не включено хворих з гемодинамічно значимим стенозом у системі екстра- та інтракраніальних артерій. Середні показники концентрацій цитокінів вірогідно вищі від контрольних значень у всіх хворих. Вірогідно вищу концентрацію ІЛ-6 і нижчий вміст ІЛ-4 у сироватці крові виявлено у хворих з

незадовільним регресом неврологічного дефіциту в разі середньотяжкого та тяжкого ІІ до кінця гострого періоду: (<$E 221,4~symbol С~32,1>) і (<$E 52,4~symbol С~11,2>) пг/мл відповідно (<$E roman p~<<~0,05>) у порівнянні з такими у хворих з повноцінним відновленням (<$E 141,1~symbol С~30,2>) і (<$E 77,2~symbol С~12,3>) пг/мл відповідно (<$E roman p~<<~0,05>). Виявлено достовірне збільшення рівня ФНП-альфа у хворих з негативною динамікою неврологічного статусу в перші 2 доби після II у порівнянні з групою хворих з позитивними зрушеннями в неврологічній симптоматиці - (<$E 98,4~symbol С~15,1>) і (<$E 56,3~symbol С~12,6>) пг/мл (<$E roman p~<<~0,05>). Підвищення концентрації глюкози в крові (понад 8 ммоль/л) супроводжувалося збільшенням змісту ФНП-альфа майже вдвічі (<$E roman r~=~0,76>; <$E roman p~<<~0,05>) і погіршенням неврологічного статусу в найгостріший період. У хворих з півкульним II у разі раннього неврологічного погіршення були вищі показники середньої швидкості мозкового кровоплину в СМА на боці осередку у порівнянні з аналогічними показниками у хворих з позитивною динамікою неврологічного статусу в перші 48 год - (<$E 56,5~symbol С~2,0>) і (<$E 44,2~symbol С~1,7>) см/с (<$E roman p~<<~0,05>). Крім того, у хворих з раннім неврологічним погіршенням СШМК у хребетних артеріях (стосовно такої в басейні СМА) становила 47,3 % на боці осередку патології, а у хворих з поліпшенням аналогічний показник був вірогідно вищим (<$E roman p~<<~0,05>) і становив 69,9 %. Зроблено висновок, що незадовільний регрес неврологічних функцій у хворих з середньотяжким і тяжким ІІ до кінця гострого періоду асоціюється з

вищою концентрацією ІЛ-6 і нижчою ІЛ-4 у сироватці крові в першу добу розвитку. У хворих з раннім погіршенням неврологічних показників є вищою концентрація ФНП-альфа в сироватці крові в першу добу у порівнянні з пацієнтами з позитивною динамікою неврологічних функцій. Раннє погіршення неврологічних розладів у хворих з півкульним II розвивається на тлі гіперперфузії в середніх мозкових артеріях і нижчих показників СШМК у судинах вертебрально-базилярного басейну стосовно такої у СМА.

• Черенько Тетяна Макарівна (медичні науки)

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"