Вивчено клінічну ефективність та переносність ретардних форм пентоксифіліну в ході лікування переміжної хромоти у хворих на облітеруючий атеросклероз артерій нижніх кінцівок (ОААНК) II А - II Б стадії. Дослідження грунтується на результатах лікування 140-а хворих на облітеруючий атеросклероз артерій нижніх кінцівок II А - II Б стадії хронічної артеріальної недостатності нижніх кінцівок, за класифікацією А. В. Покровського (1979). Середній вік хворих становив - (<$E 62,6~symbol С~6,3>) роки. Хворих поділено на дві групи по 70 пацієнтів відповідно з II А (I група) та II Б (II група) стадією ОААНК. До контрольної групи ввійшли 20 добровольців віком 60 - 65 років без ознак порушення гемодинаміки нижніх кінцівок. Препарат призначали як монотерапію 124-м хворим, яким не треба реконструювати артерії нижніх кінцівок, та 16-м пацієнтам на етапі передопераційної підготовки. Пентоксифілін призначали по 600 мг (1 таблетка) двічі на добу. Тривалість курсу лікування - 1 міс.: стаціонарно - 10 діб та амбулаторно - 20 діб. Таблетки приймали після їжі вранці та ввечері, не розжовуючи й запиваючи водою. Клінічну ефективність лікування оцінено за динамікою скарг (переміжна кульгавість), дистанцією ходьби (збільшення або без помітних змін), зміною регіонарного систолічного тиску, який вимірювали за допомогою методу доплерівської сфігмоманометрії на задніх великогомілкових артеріях, а також за станом мікроциркуляції тканин, за даними лазерної доплерівської флоуметрії. В кінці курсу лікування хворі I групи зауважили достовірне (<$E roman p~<<~0,05>) збільшення мінімальної дистанції ходьби без болю від (<$E 228,7~symbol С~35,1>) до (<$E 373,6~symbol

С~42,5>) м, хворі II групи - від (<$E 146,3~symbol С~22,4>) до (<$E 239,4~symbol С~33,7>) м. Максимальна дистанція ходьби без болю також достовірно (<$E roman p~<<~0,05>) зросла в I групі - від (<$E 263,4~symbol С~31,8>) до (<$E 417,2~symbol С~44,9>) м, у II - від (<$E 188,7~symbol С~26,1>) до (<$E 259,6~symbol С~39,8>) м. Під час проби на фізичне навантаження (ходьба 60 кроків на хв) відстань, що проходили хворі без болю в литкових м'язах, збільшилася в 2,5 рази, тобто від (<$E 187,4~symbol С~22,8>) до (<$E 316,6~symbol С~42,3>) м в I групі та від (<$E 95,8~symbol С~25,8>) до (<$E 239,5~symbol С~39,3>) м (<$E roman p~<<~0,05>) у II. Результати досліджень дали змогу встановити достовірне поліпшення функціонального стану мікроциркуляторного русла, що виявлялося підвищенням початкового рівня перфузії тканин і позитивною динамікою функціональних проб. Під час виконання постуральної проби виявляли зниження перфузії тканин у хворих I та II груп відповідно на (<$E 43,7~symbol С~6,5>) і (<$E 38,4~symbol С~5,9>) %. У цьому разі показники II групи достовірно відрізнялися від початкових (<$E roman p~<<~0,05>). У процесі виконання проби Вальсальви спостережено зниження перфузії шкіри у хворих I групи на (<$E 21,6~symbol С~2,1>) %, II - на (<$E 16,4~symbol С~1,9>) % від початкового рівня. Ці показники достовірно (<$E roman p~<<~0,05>) відрізнялися від одержаних до початку лікування. За результатами тесту реактивної гіперемії, у хворих I групи максимальна перфузія тканин досягала (<$E 312,6~symbol С~22,6>) %, II - (<$E 277,4~symbol С~29,8>) %. У даному разі показники II групи достовірно (<$E roman p~<<~0,05>)

відрізнялися від початкових, а показники I недостовірно (<$E roman p~>>~0,05>) відрізнялися від норми. Зроблено висновок, що дослідження ефективності застосування ретардних форм пентоксифіліну у 140-а хворих на ОААНН свідчить про позитивний клінічний результат лікування у 100 % хворих з II А стадією захворювання та 98 % хворих - з II Б. Клінічний ефект зумовлений поліпшенням мікроциркуляції тканин нижніх кінцівок унаслідок збільшення перфузії від (<$E 59,6~symbol С~9,3>) до (<$E 64,6~symbol С~9,7>) перфузійних одиниць (ПО) в I групі і від (<$E 43,5~symbol С~8,2>) до (<$E 58,9~symbol С~9,3>) ПО - в II групі хворих, зменшення спазма периферичних судин і підвищення функціонального резерву мікроциркуляторного русла, що виявлявся поліпшенням перфузії шкіри в разі реактивної гіперемії від (<$E 283,6~symbol С~27,4>) до (<$E 312,6~symbol С~22,6>) % в I групі хворих і від (<$E 210,7~symbol С~28,2>) до (<$E 277,4~symbol С~29,8>) % - в II групі.

• Влайков Георгій Георгійович (медичні науки)

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"