Проаналізовано найближчі й віддалені результати хірургічної корекції поєднаних мітрально-аортальних вад серця у пацієнтів з облітерацією перикарда та визначено шляхи їх поліпшення. В Інституті серцево-судинної хірургії ім. М. М. Амосова АМН України за період 1981 - 2001 рр. прооперовано послідовно 1 002 пацієнти з поєднаними мітрально-аортальними вадами серця. У 182-х (18,2 %) з них була облітерація перикарда (внаслідок адгезивного перикардиту - у 97-ми, після закритої мітральної комісуротомії - у 84-х, після аортальної вальвулотомії за умов штучного кровообігу - у 1-го хворого). За функціональним станом 149 (82,0 %) хворих належали до IV класу NYHA і 33 (18,0 %) - до III. Подвійне протезування клапана виконано у 148-ми (77,0 %) хворих, протезування мітрального клапана й аортальну вальвулотомію з декальцинацією - у 27-ми (14,1 %), протезування аортального клапана та мітральну комісуротомію - у 6-х (3,1 %) і клапанозберігальну процедуру на обох клапанах - у 1-го (0,5 %). Виділення серця зі зрощень було повним (включно із задньою стінкою лівого шлуночка) у 66-ти (36,5 %) пацієнтів, у ділянці правих відділів і передньо-бічних поверхонь лівого шлуночка - у 38-ми (20,4 %), тільки в ділянці правих відділів - у 76-х (42,0 %) пацієнтів. У 2-х (1,1 %) пацієнтів через значну щільність спайок їх виділили лише над аортою та порожнистими венами. У 92-х хворих простежено віддалені наслідки втручання через 1 - 14 років (у середньому <$E 7,8~symbol С~1,2>). Госпітальна летальність становила в цілому 39,0 % (71 хворий). Удосконалення методики операцій і їх технологій (комбінована кардіоплегія, двостулкові протези) дало змогу

за період 01.01.1995 - 01.09.2001 рр. у 35-ти послідовно прооперованих знизити госпітальну летальність до 6,9 % (2 пацієнти). Госпітальна летальність була нижчою у хворих, у яких кардіолізу піддавали як праві, так і ліві відділи серця (31,7 %), у порівнянні з пацієнтами, у яких виділяли зі зрощень тільки праві відділи - 49,2 % (<$E roman p~<<~0,05>). Хороших віддалених результатів операції досягнуто у 57-ми (61,9 %) пацієнтів, задовільних - у 19-ти (20,7 %), незадовільних - у 5-ти (5,4 %). Померли 11 (12,0 %) пацієнтів. У 6 з 9-ти причиною смерті стала прогресуюча серцева недостатність. Для поліпшення найближчих і віддалених результатів хірургічного лікування хворих з поєднаними мітрально-аортальними вадами, ускладненими облітерацією перикарда, оперативне лікування доцільно проводити за меншого порушення їх функціонального стану (в разі III чи навіть II класу NYHA), особливо в разі супутнього адгезивного перикардиту. Виконувати повний кардіоліз серця за умов його релаксації, забезпечуючи якомога повніше охолодження всієї поверхні міокарда шляхом ретроградної подачі кардіоплегічного розчину.

• Попов Володимир Владиславович (медичні науки)
• Попов Віктор Вікторович (біологічні науки)
• Попов В'ячеслав Васильович (фізико-математичні науки)
• Попов Вячеслав Вячеславович (державне управління)
• Попов Віктор Васильович (1955–) (технічні науки)
• Попов Володимир Васильович (медичні науки)
• Попов Володимир В'ячеславович (технічні науки)

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"