Гринцов А. Г. Хирургическое лечение синдрома грудного выхода / А. Г. Гринцов, А. Л. Захарьян, М. А. Потапенков, С. А. Леонтьев, В. В. Изосимов, Е. В. Кособокова // Серце і судини. - 2005. - № 3. - С. 84-87. - Библиогр.: 5 назв. - рус.Цель исследования: изучение ближайших и отдаленных результатов хирургического лечения синдрома грудного выхода (СГВ). Проанализированы результаты хирургического лечения 64-х больных с СГВ в возрасте от 18 до 55-ти лет (в среднем 32,5 года). Осложненные формы СГВ в виде острого тромбоза подключично-подмышечного артериального сегмента наблюдали у 4-х (6,3 %) больных, посттромботические окклюзии артерий верхних конечностей - у 2-х (3,1 %), аневризму подключичной артерии - в одном случае (1,6 %). У 30-ти (46,9 %) пациентов наблюдалась смешанная сосудисто-неврологическая форма заболевания, у 2-х (3,1 %) - неврологическая, у 25-ти (39,1 %) - венозная форма в виде синдрома Педжета - Шреттера. Хирургическое лечение включало в себя удаление первого ребра у 56-ти (87,5 %), добавочного шейного и первого ребер - у 8-ми (12,5 %) больных, при наличии артериального тромбоза в 4-х (6,3 %) случаях выполнена тромбэктомия, у одного больного (1,6 %) - резекция аневризмы подключичной артерии с аллопластикой. При тромбозах подключичной и подмышечной вен в 15 (23,4 %) случаях выполнена резекция первого ребра с тромбэктомией из подключичной и подмышечной вены, у 10 (15,6 %) - только резекция первого ребра. Резекция первого ребра в сочетании с верхнегрудной видеоторакоскопической симпатэктомией выполнена у 5-ти (7,8 %) больных. Осложнения во время операции отмечены у 2-х (3,1 %) больных, в виде послеоперационного гемоторакса - у 1-го (1,6 %), нейропатия срединного нерва - у 2-х (3,1 %). Хорошие результаты лечения в отдаленные сроки наблюдения отмечены у 46-ти (71,9 %) больных, удовлетворительные - у 2-х (3,1 %). Полученные в отдаленные сроки у 71,9 % больных хорошие результаты свидетельствуют о высокой эффективности хирургического лечения СГВ. Резекция первого ребра у больных с различными формами СГВ представляет собой наиболее радикальное хирургическое вмешательство, позволяющее устранить компрессию сосудисто-нервного пучка в верхней грудной апертуре, предотвратить прогрессирование сосудистых и неврологических расстройств верхних конечностей, инвалидизацию пациентов. Показания к резекции первого ребра у больных с венозными тромбозами должны определяться с учетом результатов инструментальных методов исследования, а оперативное вмешательство должно применяться в случаях компрессии подключичной вены. Ключ. слова: синдром грудного выхода, артериальные и венозные осложнения, хирургическое лечение Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.36 + Р457.862
Рубрики:
Шифр НБУВ: Ж24454 Пошук видання у каталогах НБУВ
Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"
|