Розроблено і вдосконалено хірургічну стратегію і тактику реваскуляризації міокарда на працюючому серці у хворих на ішемічну хворобу серця (ІХС). В ІССХ ім. М. М. Амосова АМН України з 2000 до 2003 р. включно виконано 1 257 операцій коронарного шунтування (КШ) на працюючому серці у хворих з ІХС. Під час аналізу матеріалу виділено два періоди: 1-й - період засвоєння методу та нагромадження досвіду (2000 р.; n = 78); 2-й - період стабільних результатів (2001 - 2003 рр.; n = 1 179). У 1-й період, окрім 78-ми операцій на працюючому серці, виконано також 79 втручань за умов штучного кровообігу та кардіоплегічної зупинки серця (n = 157). Стратегія КШ на працюючому серці передбачає послідовне зменшення зони ішемії після кожного накладання дистального анастомозу. Для досягнення цієї мети принципово важливою є така послідовність: першими виділяють внутрішню грудну артерію (ВГА) і венозні трансплантати, першими накладають проксимальні анастомози (за винятком випадків, коли гемодинамічна ситуація вимагає швидкого анастомозування ВГА та передньої міжшлуночкової гілки (ПМШГ)), шунтують колатеризовані коронарні артерії (КА), останніми - ті, що "віддають" колатералі. За рівнозначних ушкоджень і відсутності колатералей першою повинна шунтуватися ПМШГ. Якщо стабілізація й оклюзія однієї з ушкоджених КА призводить до погіршення гемодинаміки, треба підключити екстракорпоральний кровообіг. Ці принципи повинні бути адаптовані з урахуванням стану конкретного хворого. Доступ до КА, розташованих на задній поверхні шлуночків, забезпечується

вертикальною позицією серця, яка досягається ротаційними лігатурами. Результати та обговорення. Використання методу КШ на працюючому серці після його освоєння та нагромадження досвіду (2-й період) дало змогу у порівняння з 1-м періодом у 3 рази збільшити кількість прооперованих хворих з ІХС, знизити летальність з 5,1 до 0,9 % (<$E p~<<~0,01>), забезпечити 100 % реваскуляризацію міокарда, своєчасно виконувати невідкладні операції, а також зменшити тривалість перебування хворих у клініці після операції з (<$E 10,1~symbol С~2,2>) до (<$E 4,8~symbol С~0,9>) доби (<$E p~<<~0,01>). КШ на працюючому серці дозволяє в 3 рази збільшити кількість прооперованих хворих на ІХС з повною реваскуляризацією міокарда та летальністю до 1 %; зменшити кількість ускладнень і тривалість перебування хворих у стаціонарі; одержати добрі ранні та найближчі результати.

• Руденко Адель Вікторівна (біологічні науки)
• Руденко Анатолій Вікторович (1955–) (медичні науки)
• Руденко Олексій Володимирович (фізико-математичні науки)
• Руденко Артем Валерійович (юридичні науки)

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"