Зазначено, що у клініках екстракорпорального запліднення (ЕКЗ) пацієнток зі слабкою відповіддю яєчників на стимуляцію суперовуляції - "поганих відповідачів" (ПВ) - виявляють з частотою 9 - 24 %. Зв'язок наявності гінекологічних захворювань, в тому числі і аденоміозу, з характером відповіді яєчників на стимуляцію в циклах ЕКЗ практично не досліджений. Крім того, недостатньо вивчена ефективність різних методів стимуляції суперовуляції у цих хворих. Визначено частоту слабкої відповіді яєчників та ефективності модифікованих протоколів стимуляції у пацієнток з аденоміозом. 136-ти пацієнткам з аденоміозом та безпліддям проведено лікування методом ЕКЗ на базі клініки "Ісіда - IVF". З них у 88-ми(64,7 %) пацієнток виявлено внутрішній ендометріоз, а у 48-ми (35,3 %) - зовнішньо-внутрішній ендометріоз. Після одного стандартного циклу ЕКЗ всім ПВ були змінені схеми стимуляції. Використовували 2 типи коротких протоколів: із застосуванням аналогів гонадотропін-рилізинг-гормону (аГТРГ) та комбінації аГТРГ та антагоніста ГТРГ (антГТРГ). З 136-ти хворих на аденоміоз, які пройшли цикл ЕКЗ у клініці "Ісіда - IVF" протягом 2002 - 2003 рр., у 48-ми (35,3 %) пацієнток констатовано синдром слабкої відповіді яєчників на стимуляцію суперовуляції, з них у 19-ти (39,6 %) жінок був внутрішній ендометріоз, а у 29-ти (60,4 %) - зовнішньо-внутрішній ендометріоз. Результативність циклів ЕКЗ (кількість вагітностей на цикл) у пацієнток загалом становила 22,1 %, у ПВ - 6,2 %. Результативність циклів ЕКЗ на основі модифікованих протоколів у 28-ми пацієнток з підгрупи ПВ була 14,2 %. У 1/3 пацієнток з аденоміозом (а о

собливо у разі наявності зовнішнього ендометріозу) можна очікувати слабку відповідь яєчників на стимуляцію суперовуляції в циклах ЕКЗ, що свідчить про зниження функціонального резерву яєчників. У ПВ відзначають суттєво нижчу частоту настання вагітності, що зумовлено поганою якістю та імплантаційним потенціалом ембріонів. Модифікація протоколів стимуляції може покращити прогноз настання вагітності у ПВ.

• Судома Ірина Олександрівна (медичні науки)

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"