Зазначено, що не завжди відновлення кровообігу в інфарктозалежній коронарній артерії (ІЗКА) дає змогу досягти відповідної реперфузії міокарда, що пов'язано з дистальною мікроемболізацією (ДМЕ) судинного русла уламками тромба та бляшки або феноменом "no-reflow". Оцінено вплив ДМЕ та "no-reflow" на найближчі результати ендоваскулярного лікування гострого інфаркту міокарда з елевацією сегмента ST (ГІМ ST). Проаналізовано ангіограми 92-х пацієнтів, яким у перші 12 год ГІМ проведено первинні коронарні втручання (ПКВ). До I групи ввійшли 29 хворих: 27 (29,3 %) з ознаками ДМЕ, 2 (2,2 %) - феномена "no-reflow". 63 (68,5 %) пацієнти ввійшли до складу II групи. Групи не відрізнялися за статтю, віком, супутніми захворюваннями, часом до досягнення реперфузії, локалізацією та поширенням ураження, дезагрегантною та антикоагуляційною терапією, окрім частоти використання інтегриліну: 12 (41,4 %) та 6 (9,5 %) відповідно. Стентування ІЗКА проведено 7-ом (24,1 %) хворим у I та 21-у (33,3 %) у II групі. Кількість випадків повної оклюзії ІЗКА до ПКВ становила: 26 (89,7 %) та 44 (69,8 %) відповідно (<$E roman p~<<~0,05>); ангіографічний успіх після ПКВ - 20 (69 %) і 54 (85,7 %) відповідно (<$E roman p~<<~0,05>); аневризма лівого шлуночка (ЛШ) - 10 (34,5 %) і 6 (9,5 %) відповідно (<$E roman p~<<~0,05>); післяінфарктна стенокардія - 2 (6,9 %) і 2 (3,1 %) відповідно (<$E roman p~>>~0,05>). Фракція викиду лівого шлуночка на момент виписування з стаціонару дорівнювала в середньому (<$E 44,6~symbol С~2,5>) та (<$E 49,2~symbol С~1,3>)

% відповідно (<$E roman p~>>~0,05>); госпітальна летальність - 1 (3,5 %) і 2 (3,1 %) відповідно. Зроблено висновок, що у хворих з ГІМ ST після ПКВ ДМЕ та феномен "no-reflow", за даними ангіографії, виявляється в 31,5 % випадків і пов'язується з більшою частотою непрохідності ІЗКА до операції та гіршими ангіографічними результатами. ДМЕ та феномен "no-reflow" сприяє збільшенню частоти розвитку аневризми ЛШ у пацієнтів з ГІМ ST, але значно не впливає на частоту гострої лівошлуночкової недостатності, післяінфарктної стенокардії та госпітальну летальність.

• Руденко Юлія Володимирівна (медичні науки)
• Руденко Юрій Володимирович (технічні науки)

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"