Свінціцький А. С. Особливості перебігу міокардиту у хворих на позагоспітальну пневмококову пневмонію на тлі спалахів гострих респіраторно-вірусних інфекцій / А. С. Свінціцький, О. П. Слєсаренко // Серце і судини. - 2004. - № 4. - С. 46-50. - Бібліогр.: 21 назв. - укp.Вивчено частоту виникнення та клінічний перебіг міокардиту під час двох спалахів пневмоній пневмококової етіології на тлі гострих респіраторно-вірусних інфекцій - респіраторно-синцитіальної (РС) і спричиненої парагрипом (ПГ). Серед військовослужбовців строкової служби (чоловіки 18 - 20 років) досліджено два спалахи позагоспітальних пневмококових пневмоній. Один виник у 367-ми хворих на тлі РС інфекції, другий у 212-ти на тлі ПГ, у тому числі середньої тяжкості - у 31,1 і 19,8 % відповідно, тяжких - у 6,5 і 3,8 %. Етіологічний діагноз підтверджено даними серологічного та бактеріологічного дослідження в динаміці. У першій групі, за даними клінічного й ЕКГ дослідження у динаміці, міокардит виявлено у 60-ти (16,4 %) випадках, у другій - у 25-ти (11,8 %). Обстеження передбачало ЕхоКГ і рентгенографію в динаміці. У всіх випадках міокардит був клінічно "німим" і мав легкий перебіг без ознак систолічної дисфункції лівого шлуночка з повним одужанням в середньому через (<$E 37~symbol С~1,7>) доби без достовірної різниці між спалахами. Головним виявом РС-пневмококового та ПГ-пневмококового міокардиту було чітке пригнічення функції синусового вузла у вигляді брадикардії (90,6 %), синоатріальні блокади (САБ; 29,5 %), атріовентрикулярної дисоціації (АВД; 37,7 %) і заміщувальних ритмів (17,7 %). Вияв синусової брадикардії в обох групах не мав достовірної різниці та становив (<$E 48,2~symbol С~1,3>) і (<$E 49,9~symbol С~1,7>) уд./хв (<$E p~>>~0,05>). Частота САБ та атріовентрикулярної дисоціації була більшою у хворих на міокардит РС-пневмококової етіології (відповідно 31,7 проти 12 % і 43,3 проти 24 %; <$E p~>>~0,05>). Порушення реполяризації спостерігалося в середньому в 87,1 % випадків з істотним переважанням у I групі (90,2 проти 76 %; <$E p~>>~0,05>). Частота вірусно-пневмококового міокардиту у молодих чоловіків (18 - 20 років) не залежала від тяжкості перебігу пневмонії. Для нього є характерним легкий перебіг без ознак систолічної дисфункції міокарда, з пригніченням синусового вузла у вигляді вираженої синусової брадикардії, САБ та АВД. Ключ. слова: міокардит, респіраторно-вірусна інфекція, пневмококова пневмонія, клінічний перебіг Індекс рубрикатора НБУВ: Р410.130.11-3 + Р412.301.19-3
Рубрики:
Шифр НБУВ: Ж24454 Пошук видання у каталогах НБУВ Додаткова інформація про автора(ів) публікації: (cписок формується автоматично, до списку можуть бути включені персоналії з подібними іменами або однофамільці) Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"
|