Уточнены возможности ультразвуковой томографии (УЗТ), внутривенной урографии (ВВУ), компьютерной томографии (КТ), спиральной КТ (СКТ) и магнитнорезонансной томографии (МРТ) в обнаружении и дифференциальной диагностике простых кист синуса почки. Проанализированы результаты обследования 103-х пациентов у возрасте от 40-ка до 77-ми лет (31 мужчина, 72 женщины) с единичными и множественными одно- и двусторонними простыми кистами в синусах одной или обеих почек. Проводили комплексное клинико-лабораторное обследование, традиционные УЗТ, ВВУ и дополнительно МРТ, КТ или СКТ. Установлено, что комплексная лучевая диагностика простых кист синуса почки зависит от их количества, размеров, локализации, полноты объема радиологического обследования пациента и тщательности анализа данных. Для скрининга оптимальной является УЗТ, вторым этапом выполняется ВВУ. Если пациент впервые обследуется с помощью МРТ, то обязательно необходимо применение импульсной последовательности (ИП) MSSE T 1 взвешенного изображения (ВИ), RARE T 2-ВИ и МР-урографии. В случаях первичной диагностики процесса на КТ или СКТ обязательно исследование с контрастным усилением (КУ). Простые кисты в синусе почки обнаруживаются преимущественно в возрасте старше 50-ти лет (86,4 %), чаще у женщин (70,9 %). Они могут выявляться случайно, без клинических проявлений (65 %) или сопровождаться признаками хронического пиелонефрита, артериальной гипертензии, болевым синдромом. Эффективным методом диагностики множественных кист синуса почки является УРТ (чувствительность и

специфичность приближаются к 100 %). Типичным для УР картины является обнаружение в синусе почки асимметричных по размерам и взаиморасположению кист, имеющих между собой перегородки, невозможность соединения их в единую полостную систему почки и отсутствие реакции на прием пациентом диуретинов. Наибольшие кисты локализуются в воротах почки и симулируют гидронефроз, являясь причиной диагностических ошибок. В случаях обнаруженных в ходе УРТ множественных кист размерами больше 2 - 3-х см на ВВУ, при функционирующей почке, определяется типичная картина множественных объемных образований в синусе, позволяющая исключить гидронефроз (показатели эффективности приближаются к 100 %). Однако при единичных кистах менее 2 - 3-х см они могут не обнаруживаться на ВВУ (чувствительность 25 %). МРТ диагностика единичных простых кист в синусе почки является высокоэффективным методом (показатели приближаются к 100 %), так как картина поражения типичная, не зависит от его размеров и локализации. В случаях же множественных кист возможны ошибки (чувствительность 89,6 %), поскольку исключение ИП RARE Т 2 ВИ из исследования и невнимательный анализ данных МР урографии могут привести к ошибочному диагнозу гидронефроза. Компьютерная томография или СКТ без КУ не могут быть методами окончательной диагностики простых кист синуса почки в связи с тем, что другие поражения имеют сходные с ними признаки. Только КТ или СКТ с применением КУ позволяют окончательно установить наличие кист в синусе почки, исключить их связь с собирательной системой (показатели приближаются к 100 %).

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"