Проаналізовано клінічну ефективність симвастатину в разі раннього застосування під час гострих коронарних синдромів (ГКС) без стійкої елевації сегмента ST та його дії на ліпіди крові і маркери запалення в динаміці спостереження протягом 3 міс. У відкрите пряме порівняльне дослідження було введено 63-х хворих на нестабільну стенокардію (НС) і гострий інфаркт міокарда (ГІМ) без зубця Q. 34 хворих, з них на НС - 18 (53,0 %), на ГІМ без зубця Q - 16 (47,0 %), рандомізовано в основну групу. Додатково до стандартної терапії вони одержували симвастатин в дозі 20 мг 1 раз на добу. Групу контролю склали 29 пацієнтів, з них хворих на НС - 17 (58,6 %), на ГІМ без зубця Q - 12 (41,4 %), яких лікували стандартно. В крові визначали вміст ліпідів ферментативним колориметричним методом, С-реактивного білка (С-РБ) - імунотурбідиметричним, а також фібриногену, лейкоцитів та ШОЕ на 15 - 20-ту добу і через 90 діб. У хворих, що взяли участь у дослідженні, під час госпіталізації вміст загального холестерину (ЗХС) становив (<$E 5,98~symbol С~0,13>) ммоль/л, а холестерину ліпопротеїдів низької щільності (ХС ЛПНЩ) - (<$E 4,5~symbol С~0,12>) ммоль/л. На госпітальному етапі виявлено значну різницю в досягненні комбіновано кінцевої точки (нефатальний ІМ/рецидив ІМ/рефрактерна стенокардія) між групами (20,5 % в основній групі проти 44,8 % в контрольній; <$E roman p~<<~0,05>). Терапія симвастатином добре переносилася. В основній групі на 15 - 20-ту добу знизився вміст ЗХС на 19,6 % та ХС ЛПНЩ на 25,3 %, а на 90-ту добу на 28,4 та 32,4 % відповідно (всі <$E roman p~<<~0,001>).

На тлі гіполіпідемічної терапії знизився рівень С-РБ тільки при НС на 15 - 20-ту добу на 26,5 % - з (<$E 11,8~symbol С~1,1>) до (<$E 8,67~symbol С~0,92>) мг/л (<$E roman p~<<~0,05>) і на 90-ту добу на 47,4 % - до (<$E 6,21~symbol С~1,14>) мг/л (<$E roman p~<<~0,01>), чого не спостерігалося у хворих на ГІМ без зубця Q. У них рівень С-РБ на 90-ту добу був достовірно нижчим (<$E roman p~<<~0,05>), ніж у контролі - (<$E 9,9~symbol С~1,05>) мг/л. В основній групі раніше (до 15 - 20-доби) знизився вміст лейкоцитів (<$E roman p~<<~0,01>). Раннє (з першої доби госпіталізації) застосування симвастатину в дозі 20 мг на добу при ГКС без елевації сегмента ST зменшує частоту несприятливих ішемічних "подій" протягом госпітального періоду і є безпечним. Виражена гіполіпідемічна дія симвастатину (по 20 мг на добу) під час ГКС без елевації сегмента ST супроводжується зниженням вмісту в крові маркерів системного запалення - С-РБ та лейкоцитів.

• Юрочко Богдан Михайлович (медичні науки)
• Пономарьова Ганна Вікторівна (технічні науки)
• Пономарьова Ганна Василівна (філологічні науки)
• Пономарьова Галина Володимирівна (медичні науки)

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"