Мета - вивчити клінічну картину та методи діагностики тяжких ішемічних уражень головного мозку, а також визначено показання та способи хірургічного лікування цієї патології й оцінено безпосередні результати оперативного втручання. За період з 1997 до 2005 рр. під спостереженням перебували 104 хворих з III - IV ФК хронічної ішемії головного мозку за класифікацією мультифокального атеросклерозу, у яких виявлено ураження інших артеріальних басейнів. Діагностику проводили за допомогою діагностичного алгоритму, що складається з трьох етапів. Магнітно-резонансна томографія (МРТ) та комп'ютерна томографія (КТ) входили в схему обов'язкових досліджень. Оцінено різні діагностичні методи. Усіх хворих було прооперовано на екстракраніальних артеріях мозку та інших артеріальних басейнах. Аналіз безпосередніх наслідків реконструктивних операцій на артеріях дуги аорти, а також на інших артеріальних басейнах у хворих з хронічною критичною ішемією головного мозку засвідчив, що хороші та задовільні результати одержані на брахіоцефальних артеріях (БЦА) у 96-ти (95,0 %) пацієнтів, на інших басейнах - у 49-ти (83,1 %), незадовільні - відповідно у 4-х (4,0 %) та 7-ми (11,9 %) хворих. Особливостями клінічної картини тяжких ішемічних уражень головного мозку є переважання множинного ураження БЦА, низького та критичного цереброваскулярного резерву (ЦБР). Для діагностики важких патологій головного мозку слід використовувати триетапний алгоритм, а також МРТ чи КТ. Це дає змогу встановити правильний діагноз у 89 % випадків.

З усіх використаних методів найближчим до артеріографії за інформативністю було дуплексне сканування. Показаннями для хірургічного лікування вважаємо стеноз артерії понад 75 %, ембологенні бляшки, середній та легкий постінсультний неврологічний дефіцит, а також I - II ступінь дисциркуляторної прогресуючої енцефалопатії. За адекватного знеболення та правильного вибору способу реконструктивної операції (враховуючи ЦВР) досягнуто хороших та задовільних результатів у 96 % випадків, що свідчить про правильну тактику. У разі поєднаного атеросклеротичного ураження головного мозку та інших артеріальних басейнів перевагу слід надавати поетапним операціям.

• Мішалов Володимир Григорович (медичні науки)
• Черняк Віктор Анатолійович (медичні науки)
• Літвінова Наталія Юріївна (медичні науки)

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"