Рассмотрены современные возможности повышения эффективности антитромботической терапии острого коронарного синдрома (ОКС) со стойкой элевацией сегмента ST за счет применения клопидогреля в составе адъювантной комбинированной антитромбоцитарной терапии. Для этого сегодня имеются теоретические основания: подавление 2 основных путей агрегации тромбоцитов: арахидонат/тромбоксан и АДФ-зависимого, прерывание клопидогрелем в терапевтических дозах взаимоактивации агрегации тромбоцитов и лейкоцитов через CD 40/40L, что разрывает магистральную взаимосвязь тромбоза и воспаления, а также наличие клинически значимой частоты аспиринорезистентности. Проведенные пилотные исследования и недавно закончившиеся масштабные многоцентровые, рандомизированные плацебо-контролированные исследования CLARITY (TIMI 28), COMMIT-ССS2, охватившие более 50 000 больных с инфарктом миокарда (ИМ), показали снижение частоты тромботических осложнений (смерть, ИМ и инсульт в течение госпитального периода) на 9 % за счет достоверно лучшей (на 36 %) коронарной перфузии в ранние сроки заболевания с урежением частоты ретромбоза, независимо от пола, возраста, получения и вида тромболитика, антитромбиновой и антиишемической терапии без достоверного учащения геморрагических осложнений, включая инсульты при раннем (в первые 24 ч от начала симптомов) дополнительном применении клопидогреля. Отмечена высокая частота рутинного использования клопидогреля у больных с ИМ по данным зарубежных регистров ACOS, CRUSADE, Euro Heart Survey, ACS II и других: от 51,5 % до 68 % пациентов. Все вышеперечисленное свидетельствует об эффективности, безопасност

и и целесообразности дополнительного раннего применения клопидогреля в комплексной антитромбоцитарной терапии у больных с ОКС со стойкой элевацией сегмента ST.

• Коваль Олена Олександрівна (технічні науки)

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"