Коваль Е. А. Возможности оптимизации антитромбоцитарной терапии у больных с острым коронарным синдромом со стойкой элевацией сегмента ST / Е. А. Коваль // Укр. кардіол. журн. - 2005. - № 5. - С. 107-114. - Библиогр.: 23 назв. - рус.Рассмотрены современные возможности повышения эффективности антитромботической терапии острого коронарного синдрома (ОКС) со стойкой элевацией сегмента ST за счет применения клопидогреля в составе адъювантной комбинированной антитромбоцитарной терапии. Для этого сегодня имеются теоретические основания: подавление 2 основных путей агрегации тромбоцитов: арахидонат/тромбоксан и АДФ-зависимого, прерывание клопидогрелем в терапевтических дозах взаимоактивации агрегации тромбоцитов и лейкоцитов через CD 40/40L, что разрывает магистральную взаимосвязь тромбоза и воспаления, а также наличие клинически значимой частоты аспиринорезистентности. Проведенные пилотные исследования и недавно закончившиеся масштабные многоцентровые, рандомизированные плацебо-контролированные исследования CLARITY (TIMI 28), COMMIT-ССS2, охватившие более 50 000 больных с инфарктом миокарда (ИМ), показали снижение частоты тромботических осложнений (смерть, ИМ и инсульт в течение госпитального периода) на 9 % за счет достоверно лучшей (на 36 %) коронарной перфузии в ранние сроки заболевания с урежением частоты ретромбоза, независимо от пола, возраста, получения и вида тромболитика, антитромбиновой и антиишемической терапии без достоверного учащения геморрагических осложнений, включая инсульты при раннем (в первые 24 ч от начала симптомов) дополнительном применении клопидогреля. Отмечена высокая частота рутинного использования клопидогреля у больных с ИМ по данным зарубежных регистров ACOS, CRUSADE, Euro Heart Survey, ACS II и других: от 51,5 % до 68 % пациентов. Все вышеперечисленное свидетельствует об эффективности, безопасност и и целесообразности дополнительного раннего применения клопидогреля в комплексной антитромбоцитарной терапии у больных с ОКС со стойкой элевацией сегмента ST. Індекс рубрикатора НБУВ: Р410.140.9-52
Рубрики:
Шифр НБУВ: Ж14660 Пошук видання у каталогах НБУВ Додаткова інформація про автора(ів) публікації: (cписок формується автоматично, до списку можуть бути включені персоналії з подібними іменами або однофамільці) ![](/irbis_nbuv/images/info.png) Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"
|