Цель работы - усовершенствование диагностики и лечения деструктивного панкреатита (ДП) в ранние сроки (до 48 ч). Материалы и методы. 80 больных с ДП были распределены на две группы, рандомизированные по возрасту, полу, тяжести состояния и характеру лечебных мероприятий. Мужчин среди них было 34 (42,5 %), женщин - 46 (57,5 %) в возрасте от 22 до 71 года. Диагноз ДП верифицировался лапароскопически. В диагностике панкреонекроза у основной группы пациентов (40) использовался уровень панкреатической карбоксипептидазы В, определяемый методом иммуноферментного анализа. Доминирующим критерием тяжести эндогенной интоксикации (ЭИ) был показатель плотности плазмы (Р), определяемый методом лазерной дифрактометрии. В контрольной группе больных (40) ДП диагностировали на основании общепринятых клинико-лабораторных данных, а тяжесть ЭИ оценивали по уровню молекул крови средней массы. Лапароскопическое подтверждение ДП было получено у 39-ти (97,5 %) пациентов основной группы. У этих больных уровень карбоксипептидазы В достигал (<$E 5,8~symbol С~0,2>) млмоль/л. У 35 (87,5 %) пациентов пороговый уровень плотности плазмы диагностирован уже на 3-и сутки, до развития ярких клинических проявлений тяжелой интоксикации. Летальность составила 17,5 %. В контрольной группе больных панкреонекроз диагностирован у 28-ми (70 %) человек. У 31-го (78 %) больного уровень молекул средней массы на 5 - 6-е сутки заболевания достигал критического значения (0,328). Летальность в этой группе составила 32,5 %. Определение панкреатической карбоксипептидазы В в сыворотке крови позволило в ранние сроки заболевания (до 48 ч.) диагностировать панкреонекроз у 97,5 %

исследуемых больных, а применение метода лазерной дифрактометрии у 87,5 % пациентов дало возможность диагностировать ранние проявления ЭИ. Полученные данные свидетельствуют о том, что применение предложенных методов диагностики позволяет своевременно обосновывать показания к активным методам детоксикации, что способствует снижению летальности с 32,5 до 17,5 %.

• Розенко Олег Володимирович (медичні науки)
• Луценко Юрій Григорович (медичні науки)

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"