Тутченко Н. И. Лечение гнойно-деструктивных осложнений острых хирургических заболеваний и повреждений органов брюшной полости / Н. И. Тутченко, Э. В. Светличный, С. П. Трофименко // Хірургія України. - 2005. - № 4. - С. 90-94. - Библиогр.: 6 назв. - рус.Цель работы - изучение применения малоинвазивных пункционно-дренирующих методов лечения у больных с гнойно-деструктивными процессами (ГДП) в брюшной полости (БП), возникшими вследствие осложнений острых хирургических заболеваний или повреждений при закрытых травмах и ранениях живота. Проанализированы результаты лечения 56-ти больных с ГДП в БП: по поводу острого панкреатита - 13, ложной кисты поджелудочной железы (ПЖ) - 28, поддиафрагмальных и внутрипеченочных абсцессов травматической этиологии - 8, абсцесса сальниковой сумки - 6, поддиафрагмального абсцесса после резекции метастаза печени - 1. Малоинвазивные вмешательства проводили на фоне комплексной этиопатогенетической терапии данного патологического состояния. Результаты. Исследование показало высокую эффективность пункционно-дренирующих методов лечения под контролем ультразвука в лечении больных с ГДП в БП. У 13-ти пациентов с острым панкреатитом пункционные методы применяли как в стадии токсемии, так и в стадии гнойно-некротических осложнений. Данная манипуляция позволяла снизить интоксикацию, что подтверждалось улучшением самочувствия больного, клинических и лабораторных показателей. Из 28-ми пациентов с псевдокистой ПЖ пункционная аспирация явилась окончательным методом лечения псевдокисты у 8-ми (28,6 %) больных; у 20-ти (71,4 %) пациентов пункционный метод в комплексе лечения оказался неэффективным: у 6-ти (21,4 %) больных - вследствие панкреонекроза, у 14-ти (50 %) - из-за сообщения с протоком, что потребовало выполнения хирургических вмешательств. У 6-ти пациентов диагностирован абсцесс сальниковой сумки как осложнение острого деструктивного панкреатита. У 2-х больных после дренирования сальниковой сумки под контролем УЗИ наступило выздоровление, у 4-х - удалось стабилизировать состояние и выполнить хирургическое вмешательство с меньшим операционным риском. У 8-ми больных с поддиафрагмальными абсцессами, которые явились осложнением травматической болезни, наступило выздоровление после применения пункционного метода. Выводы. Малоинвазивные вмешательства под контролем ультразвука являются эффективными методиками лечения абсцессов БП поддиафрагмальной, подпеченочной и внутрипеченочной локализации. Их широкое применение позволит снизить количество послеоперационных осложнений и летальность у данной категории больных. Ключ. слова: панкреатит, политравма, осложнения, ложная киста, абсцесс, пункционные методы, ультразвук Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.465.101.1-52 + Р457.465.604.5-52
Рубрики:
Шифр НБУВ: Ж24001 Пошук видання у каталогах НБУВ
Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"
|