Цель - обобщить собственный опыт и разработать оптимальную тактику и технологию создания комбинационных графтов, технику наложения проксимальных и дистальных анастомозов при множественных, каскадных стенозах просвета коронарных артерий (КА), с тяжелым поражением восходящей аорты, с варикозным поражением больших подкожных вен ног, наличием в них участков облитерации. В Национальном институте сердечно-сосудистой хирургии им. Н. М. Амосова АМН Украины с 2000 по 2006 гг. выполнено 3477 операций шунтирования КА на работающем сердце у пациентов с изолированной ишемической болезнью сердца (ИБС) и 601 операция шунтирования КА в сочетании с резекцией аневризмы левого желудочка (ЛЖ) у больных ИБС, у которых течение болезни осложнилось развитием постинфарктной аневризмы ЛЖ. Количество оперированных пациентов, у которых выявлено выраженный кальциноз восходящей аорты или множественные, на разных уровнях, каскадные стенозы просвета КА, а также с болезнью БПВ, что потребовало нестандартного подхода и способов формирования комбинированных венозных трансплантатов, наложения дистальных и проксимальных анастомозов, составило 41,5 %. Представлен клинический материал, операции и методы щунтирования КА на работающем сердце у 821 из 1739 оперированного "проблемного" пациента с ИБС последовательно прооперированных пациентов в 2005 - 2006 гг. Сделаны выводы, что доля "проблемных" больных ИБС с дефицитом вен и артериальных трансплантатов в связи с тяжелым кальцинозом восходящей аорты, каскадными стенозами КА и патологическими изменениями БПВ составляет 41,5 % от общего количества прооперированных. Особенностями методики шунтирования КА на

работающем сердце является первоочередное наложение проксимальных анастомозов, приоритетное шунтирование коллатерозированных КА, проведения пробы для определения толерантности миокарда к ишемии перед шунтированием, стандартизация техники наложения дистальных анастомозов, использование анатомических особенностей БПВ для последовательного шунтирования нескольких КА. Разработанные способы шунтирования КА на работающем сердце у пациентов с дефицитом венозных и артериальных трансплантатов у больных ИБС позволили выполнить шунтирование в среднем 3,6 КА одним или двумя (в среднем 1,8 графта) подшитыми к аорте трансплантатами и увеличить реваскуляризацию миокарда до 92,7 %.

• Руденко Адель Вікторівна (біологічні науки)
• Руденко Анатолій Вікторович (1955–) (медичні науки)
• Руденко Олексій Володимирович (фізико-математичні науки)
• Руденко Артем Валерійович (юридичні науки)

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"