Наведено результати анестезіологічного забезпечення лапароскопічної холецистектомії в 127-ми хворих за період 1999 - 2001 рр., у тому числі у 67-ми хворих з супутньою патологією. Досліджено вплив карбоперитонеуму на центральну та периферичну гемодинаміку, газовий склад крові, функцію зовнішнього дихання залежно від застосованого режиму штучної вентиляції легень (ШВЛ). Вивчення показників центральної гемодинаміки проведено за допомогою тетраполярної реографії. За результатами дослідження встановлено, що інсуфляція CO2 з підвищенням внутрішньочеревного тиску до 14 - 16 мм рт. ст. та використання за цих умов ШВЛ загальноприйнятим об'ємом вентиляції викликає зміну гемодинамічних показників підвищення артеріального тиску на 14,9 %, частоти пульсу - на 52 %, зменшення ударного об'єму крові - на 14 %. Аналіз газового складу крові за умов накладеного карбоперитонеуму виявив зростання PaCO2, зниження PaO2, зміщення pH в кислий бік. Показано, що підвищення внутрішньочеревного тиску призводить до порушення вентиляційно-перфузійного співвідношення, про що свідчить зростання фракції шунтованої крові до 14,66 %. Доведено, що проведення на етапі накладання карбоперитонеуму ШВЛ зі зниженим до 4 - 5 мл/кг дихальним об'ємом та підвищеною частотою дихання до 24 - 26 дихальних рухів за хвилину (за умов збереженного хвилинного об'єму дихання) дозволяє запобігти гемодинамічним розладам та забезпечити адекватний газообмін протягом всієї операції. Встановлено, що проведення в кінці операції ШВЛ в режимі ПТКВ + 5 см вод. ст. (ДО 7 - 8 мл/хв, ЧД 16 - 18 за хв) дозволяє знизити ателектазування та запобігти розвитку вентиляційної

 Автореферати дисертацій 

---

Додаткова інформація про автора(ів) публікації:
(cписок формується автоматично, до списку можуть бути включені персоналії з подібними іменами або однофамільці)

• Левченко Тетяна Миколаївна (педагогічні науки)
• Левченко Тетяна Миколаївна (медичні науки)
• Левченко Тетяна Михайлівна (сільськогосподарські науки)

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"