Розглянуто питання обгрунтування та впровадження в клініку оптимального варіанта інтенсивної терапії гепатоспланхнічної ішемії та її наслідків у хворих на сепсис, поліорганну недостатність (ПОН). Відкрите рандомізоване дослідження проведено у 97 хворих на сепсис з тяжкістю стану більш, ніж 20 балів за шкалою APACHE ІІ для оцінки ефективності емпіричної тканинної оксигенації шляхом досягнення наднормальних значень загальної доставки та споживання кисню (DO₂ - VO₂) в поєднанні з раннім ентеральним харчуванням 38 хворих, додаткової ентеропротекції натуральними пектиновими сорбентами (НПС) 31 пацієнта, ентерального застосування перфторану 28 хворими. Одержано необхідні для аналізу показники з застосуванням непрямої калориметрії, методу Фіка, гастральної тонометрії, проби з навантаженням глюкозою та дихального водневого тесту, визначення концентрацій цитокінів, імуноглобулінів, рутинних показників для систем APACHE ІІ та SOFA. Встановлено, що гепатоспланхнічна ішемія є наслідком неадекватної тканинної оксигенації. З'ясовано роль внутрішньолегеневого та периферичного шунтувань кисню у її розвитку. Відновлення оксигенації засобами загального впливу супроводжується феноменом післяішемічної реперфузії та транслокації з активацією медіатозу. Додаткова ентеропротекція з НПС знижує інтенсивність транслокації ендотоксину та вираженість септичного синдрому. Ентеральне застосування перфторану сприяє швидкому відновленню спланхнічної оксигенації, функцій печінки та травного тракту, попереджає розвиток шлунково-кишкової кровотечі, покращує прогноз у хворих на сепсис та ПОН.

 Автореферати дисертацій 

---

Додаткова інформація про автора(ів) публікації:
(cписок формується автоматично, до списку можуть бути включені персоналії з подібними іменами або однофамільці)

• Мосенцев Микола Федорович (медичні науки)

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"