Мосенцев М. Ф. Порівняльна оцінка методів інтенсивної терапії гепатоспланхнічної ішемії та її наслідків у хворих на сепсис і поліорганну недостатність : Автореф. дис... канд. мед. наук : 14.01.30 / М. Ф. Мосенцев; Дніпропетр. держ. мед. акад. - Д., 2000. - 20 c. - укp.Розглянуто питання обгрунтування та впровадження в клініку оптимального варіанта інтенсивної терапії гепатоспланхнічної ішемії та її наслідків у хворих на сепсис, поліорганну недостатність (ПОН). Відкрите рандомізоване дослідження проведено у 97 хворих на сепсис з тяжкістю стану більш, ніж 20 балів за шкалою APACHE ІІ для оцінки ефективності емпіричної тканинної оксигенації шляхом досягнення наднормальних значень загальної доставки та споживання кисню (DO2 - VO2) в поєднанні з раннім ентеральним харчуванням 38 хворих, додаткової ентеропротекції натуральними пектиновими сорбентами (НПС) 31 пацієнта, ентерального застосування перфторану 28 хворими. Одержано необхідні для аналізу показники з застосуванням непрямої калориметрії, методу Фіка, гастральної тонометрії, проби з навантаженням глюкозою та дихального водневого тесту, визначення концентрацій цитокінів, імуноглобулінів, рутинних показників для систем APACHE ІІ та SOFA. Встановлено, що гепатоспланхнічна ішемія є наслідком неадекватної тканинної оксигенації. З'ясовано роль внутрішньолегеневого та периферичного шунтувань кисню у її розвитку. Відновлення оксигенації засобами загального впливу супроводжується феноменом післяішемічної реперфузії та транслокації з активацією медіатозу. Додаткова ентеропротекція з НПС знижує інтенсивність транслокації ендотоксину та вираженість септичного синдрому. Ентеральне застосування перфторану сприяє швидкому відновленню спланхнічної оксигенації, функцій печінки та травного тракту, попереджає розвиток шлунково-кишкової кровотечі, покращує прогноз у хворих на сепсис та ПОН. Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.465.510.30
Рубрики:
Шифр НБУВ: РА311344 Пошук видання у каталогах НБУВ Повний текст Автореферати дисертацій Додаткова інформація про автора(ів) публікації: (cписок формується автоматично, до списку можуть бути включені персоналії з подібними іменами або однофамільці) Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"
|