Вирішено проблему об'єктивного оцінювання функціонально-відновних можливостей блокованої нирки у разі сечокам'яної хвороби (СКХ) та вибору раціональної тактики лікування за допомогою запропонованого алгоритму діагностування морфофункціонального стану такої нирки. Наведено результати обстеження та лікування 156-ти хворих з блокованою ниркою за умов СКХ. Виявлено, що у разі гострого порушення уродинаміки (за ниркової кольки) явища нефропатії виникають після 6 год під початку блокування та досягають найбільшого прояву за тривалості обструкції від 3-х до 10-ти діб. У подальшому виявлено зниження ниркової фільтрації, що є негативним прогностичним критерієм імовірності самостійного відходження конкременту. Доведено, що за хронічного порушення уродинаміки не виявлено змін у показниках індексу резистентності залежно від тривалості обструкції. Доведено, що величини активності реноспецифічних ферментів у сечі - N-ацетил-<$Ebeta>-D-глюкозамінідази (НАГ) та <$Ebeta>-галактозидази (<$Ebeta>-Гал) лінійно залежать від тривалості та повноти блоку нирки стосовно ураження, що обгрунтовує їх використання як чутливих і специфічних індикаторів функціонального стану нирки у разі її обструкції. Кількісно оцінено показники методів діагностування (рентгенологічного обстеження, радіоізотопної рентгенографії, ультразвукового дослідження у чорно-білому режимі, ультразвукової доплероскопії кровотоку нирки, КДК викидів сечі з вічок сечоводів, визначення реноспецифічної ферментурії) для комплексної характеристики функціонально-відновних можливостей блокованої нирки, на підставі сумарної бальної оцінки яких

створено прогностичну карту, яку використано як ключовий інструмент під час розробки алгоритму обстеження хворих з блокованою ниркою у разі СКХ. Алгоритмом передбачено розподіл хворих з блокованою ниркою на 3 групи з відповідною до них лікувальною тактикою, а саме: до 10-ти балів - з виконанням нефроектомії; 11 - 20-ти балів - органозберігальної операції, у разі 21-го балу та більше - консервативної терапії та малоінвазивних втручань. Впровадження алгоритму дозволило вірогідно зменшити кількість нефректомій з <$E9,68~ symbol С ~1,5~%> до <$E4,42~ symbol С ~0,9~%> (<$Eroman p~<<~0,05>). Доведено можливість відновлення функції нирки через 3 міс після ліквідації обструкції у разі СКХ у хворих з оцінкою 11 - 20-ти балів та вище.

 Автореферати дисертацій 

---

Додаткова інформація про автора(ів) публікації:
(cписок формується автоматично, до списку можуть бути включені персоналії з подібними іменами або однофамільці)

• Щербак Дмитро Анатолійович (медичні науки)

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"