Савицький О. Ф. Хірургічна тактика у постраждалих із закритою травмою заочеревинного простору при політравмі : автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.03 / О. Ф. Савицький; Нац. мед. акад. післядиплом. освіти ім. П.Л.Шупика. - К., 2008. - 18 c. - укp.Представлено комплексний підхід до вибору хірургічної тактики у 77-ми постраждалих із закритою травмою заочеревинного простору за політравми з врахуванням обсягу діагностичних заходів, оцінки тяжкості постраждалого, прогнозуванням перебігу травматичної хвороби, розподілу операційних втручань за обсягом. На основі порівняльного анатомо-функціонального аналізу встановлено, що закрита травма заочеревинного простору обтяжує стан постраждалого за рахунок збільшення об'єму крововтрати та тяжкості травматичного шоку, в поєднанні із тяжкими ушкодженнями інших ділянок призводить до вкрай тяжкої травматичної хвороби за рахунок розвитку "феномену взаємного обтяження". Розкрито, що представлена організаційно-тактична схема діагностичних заходів за умов стабільної та нестабільної гемодинаміки дозволила оптимізувати обсяг і послідовність обстеження, скоротити час прийняття клініко-тактичних рішень. Розроблено анатомо-функціональну модель, що враховує: показники ударного індексу, напруження дихання, стабілізацію тонусу судин, коефіцієнт інтегральної тонічності, кількість паличкоядерних нейтрофілів, оціночний бал за шкалою PTS-M, в якій деталізовано пошкодження органів і структур заочеревинного простору, дозволяє виконувати динамічне прогнозування перебігу травматичної хвороби. Проаналізовано, що за умов "несприятливого" прогнозу виконували "мінімальний", за "сумнівного" - "скорочений", за "сприятливого" - "повний" обсяг операційно-технічних заходів. Розроблено та впроваджено диференційовану хірургічну тактику, яка грунтується на визначенні обсягу, строків і послідовності хірургічних втручань в залежності від прогнозу перебігу травматичної хвороби у постраждалих із закритою травмою заочеревинного простору за політравми, і дозволила знизити частоту виникнення ускладнень та летальність на 10,7 % і 9,9 % відповідно. Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.66 + Р457.465.08
Рубрики:
Шифр НБУВ: РА366875 Пошук видання у каталогах НБУВ Повний текст Автореферати дисертацій Додаткова інформація про автора(ів) публікації: (cписок формується автоматично, до списку можуть бути включені персоналії з подібними іменами або однофамільці) Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"
|