Цель работы - улучшение результатов лечения больных варикозной болезнью (ВБ) на основе внедрения разработанного дифференцированного подхода к лечению, базирующегося на данных клинического осмотра и цветного дуплексного ангиосканирования (ЦДАС), а также функционально-интраоперационный анализ рецидива ВБ у больных, обратившихся в клинику. Проанализированы результаты обследования и лечения двух групп больных: I группа - 1124 пациента с различными формами ВБ (С2 - С5) и 316 - с ретикулярным варикозом и телеангиэктазиями (С1); II группа - 468 больных с рецидивом ВБ (С2 - С5) после хирургических вмешательств, выполненных в сроки от 3 мес до 5 лет назад. Обследование пациентов включало сбор анамнеза заболевания, клинический осмотр, выполнение ЦДАС. Подтверждена современная концепция о том, что при выполнении операций по поводу ВБ следует удалять только несостоятельные сегменты большой подкожной вены (БПВ). Варикозно измененные притоки могут быть удалены из отдельных доступов или склерозированы. В связи с этим большое значение приобретает ультразвуковая оценка распространенности патологического венозного рефлюкса в дистальном направлении. Выводы: ЦДАС является основным методом обследования больных ВБ при выборе стратегии и тактики лечения, это позволяет минимизировать операционную травму. Лечение пациентов с различными клинико-анатомическими формами ВБ должно быть патогенетически обоснованным. Удаление ствола большой (малой) подкожной вены произведено у 68,95 % пациентов. Неизмененные сегменты подкожных магистралей с функционально способными клапанами необходимо сохранять.

Кроссэктомия - обязательная составляющая оперативного вмешательства у пациентов с ВБ при условии наличия несостоятельности остиального клапана БПВ (выполнена у 69 % оперированных больных независимо от вида используемого в дальнейшем оперативного приема). Вмешательство на перфорантных венах необходимо в случае гемодинамически значимой несостоятельности их клапанного аппарата, наблюдалось у 92 % пациентов. Лечение больных ВБ должно быть комплексным, с использованием хирургических методов, в том числе инновационных технологий, а также компрессионной склеротерапии.

• Чернуха Лариса Михайлівна (медичні науки)
• Боброва Алла Олегівна (медичні науки)

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"