Гогаева Е. К. Симптоматические миокардиальные "мостики": клиника, диагностика и лечение / Е. К. Гогаева, Г. В. Кнышов, Л. С. Дзахоева, А. В. Руденко, Ю. В. Паничкин // Серце і судини. - 2009. - № 4. - С. 56-61. - Библиогр.: 6 назв. - рус.Цель работы - изучить клинико-диагностические признаки симптоматических миокардиальных "мостиков" и разработать методы лечения больных с данной аномалией для улучшения качества их жизни. На протяжении 4 лет наблюдали 113 пациентов (87 мужчин, 26 женщин) с симптоматическими миокардиальными "мостиками", диагностированными во время коронаровентрикулографии. В целях улучшения верификации аномалии наряду со стандартными методами диагностики проводили провокационные пробы во время коронаровентрикулографии и внутрикоронарное ультразвуковое исследование. Впервые в Украине проведен анализ большого клинического материала, позволивший выявить характерные клинические признаки и новые диагностические критерии для верификации симптоматических миокардиальных "мостиков". Так, наиболее частыми симптомами данной аномалии были: стенокардия (92 %), психосоматические расстройства (85,8 %), одышка (67,2 %). Несмотря на отсутствие в литературе данных об ЭКГ-диагностике миокардиальных "мостиков", удалось выявить ряд высокоинформативных ЭКГ-признаков. Введение в практику внутрикоронарной пробы с изосорбида динитратом позволило улучшить визуализацию систолической компрессии коронарной артерии (КА) в 76 % случаев. Описанные в литературе гипотезы о причинах возникновения ишемии миокарда при данной аномалии дополнены путем моделирования анатомии туннелированной КА. Выбор метода лечения пациентов определяли строго индивидуально с учетом протяженности миокардиального "мостика", степени систолической компрессии КА, сопутствующей кардиальной патологии. Выводы: к особенностям симптоматических миокардиальных "мостиков" относится непереносимость нитропрепаратов. Подтвердить диагноз аномалии позволяет внутрикоронарное УЗИ, при котором в 87 % случаев отмечается феномен "полумесяца". Большая протяженность туннелированного сегмента КА является противопоказанием для стентирования в связи с высоким риском рестеноза (23,1 %). Индивидуальный подход к лечению пациентов с данной аномалией помогает избежать угрожающих жизни событий и улучшить качество жизни пациентов с такой аномалией. Індекс рубрикатора НБУВ: Р410.13
Рубрики:
Шифр НБУВ: Ж24454 Пошук видання у каталогах НБУВ Додаткова інформація про автора(ів) публікації: (cписок формується автоматично, до списку можуть бути включені персоналії з подібними іменами або однофамільці) Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"
|