Цель работы - оценить безопасность и эффективность транскатетерного лечения коарктации аорты (КоА) у подростков и взрослых пациентов путем постановки эндоваскулярных стентов. В основу работы положен опыт эндопротезирования перешейка аорты у 49 подростков и взрослых пациентов с КоА в возрасте от 14 до 60 лет с массой тела от 34 до 90 кг, оперированных в 2009 - 2011 гг. У 34 из них была изолированная КоА, у остальных она сочеталась с другими пороками сердца. Рекоарктация после предшествующего хирургического вмешательства была у 4 человек. КоА была полностью или частично устранена у 48 больных путем имплантации стентов в суженный участок аорты. Лишь у одного больного с рекоарктацией аорты градиент систолического давления (ГСД) после вмешательства составил более 25 мм рт. ст. В результате операции площадь поперечного сечения аорты на уровне коарктации увеличилась более чем 10 раз, в среднем с (<$E 19,6~symbol С~6,1>) до (<$E 236,3~symbol С~48,5)~roman мм sup 2>, систолическое артериальное давление на верхних конечностях снизилось с (<$E 166,0~symbol С~7,2>) до (<$E 124,0~symbol С~3,0>) мм рт. ст., ГСД между дугой и нисходящей аортой снизился с (<$E 60,6~symbol С~9,0>) до (<$E 4,0~symbol С~1,0>) мм рт. ст., скорость кровотока в нисходящей аорте, по данным ЭхоКГ, повысилась в среднем с 0,4 до 0,95 м/с. В послеоперационный период только 11 из 49 человек нуждались в гипотензивной терапии. Серьезные осложнения наблюдали у 6 (12,2 %) больных: дислокацию стента - у 3, аневризму аорты в зоне КоА - у 1 и фрактуру (поломку) стента - у 2 пациентов. Выводы: исходя из опыта эндопротезирования КоА и данных литературы, можно утверждать, что эта метод

ика достаточно безопасна, так как количество тяжелых осложнений (ложная аневризма аорты) составило 2 %, летальных исходов не было. Эффективность процедуры (снижение ГСД >> 20 мм рт. ст., восстановление просвета аорты) достигла 98 %, и лишь у одного пациента с постхирургической рекоарктацией ГСД после эндопротезирования снизился только до 30 мм рт. ст. Большей части осложнений можно избежать или свести их к минимуму, строго придерживаясь протокола проведения операции и применяя двухэтапный подход при резких сужениях и у пациентов старшей возрастной группы (>> 25 лет).

• Черпак Богдан Володимирович (медичні науки)

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"