Цель работы - показать эффективность лапаростомии в сочетании с вакуум-терапией (vacuum-assisted closure - VAC) у больных с вторичным генерализованным перитонитом (ВГП). В хирургическом отделении ООО "Клиника "Борис"" в период с 2006 по 2011 г. на лечении находилось 35 пациентов с ВГП. Всем больным лечение начинали с хирургического вмешательства - лапаротомии и устранения источника перитонита. Лаваж брюшной полости выполняли каждые 24 - 48 ч. Больным с высоким риском развития абдоминального компартмент-синдрома или при его наличии брюшную полость закрывали при помощи сетчатого трансплантата. В случае отсутствия клинического эффекта после 2 - 4 лаважей пациентам выполняли лапаростомию в сочетании с VAC-терапией. При использовании упомянутой тактики лечения у 16 (46 %) пациентов выздоровление протекало без осложнений, у 15 (43 %) в послеоперационный период возникли осложнения: острая тонкокишечная непроходимость - у 2 (6 %), желудочно-кишечное кровотечение - у 2 (6 %), наружный временный панкреатический свищ - у 2 (6 %), инфицирование послеоперационной раны - у 4 (11 %), послеоперационная грыжа - у 5 (14 %). Послеоперационная летальность составила 11 % (умерло 4 больных). Выводы: этапное проведение лапаростомии с использованием сетчатого трансплантата для закрытия брюшной полости и последующим (при необходимости) переходом на VAC-терапию улучшает результаты лечения ВГП. Эффективность методики лапаростомии в сочетании с VAC-терапией обусловлена активной аспирацией патологического секрета, уменьшением микробного обсеменения брюшной полости и снижением количества послеоперационных осложнений.

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"