Цель исследования - определить клиническую и микробиологическую эффективность постоянной инфузии антибактериального препарата имипенема/циластатина при лечении тяжелой сочетанной травмы, осложненной нозокомиальной пневмонией, вызванной полирезистентными штаммами Pseudomonas aeruginosa. В проспективное нерандомизированное когортное исследование вошли 39 пациентов с тяжелой сочетанной травмой, пребывающие на длительной (более 120 ч) искусственной вентиляции легких (ИВЛ), осложненной развитием вентилятор-ассоциированной пневмонии, вызванной полирезистентными штаммами Pseudomonas aemginosa и/или микробными ассоциациями в сочетании с MDR-штаммами Pseudomonas aemginosa. Всего в исследование вошли 39 пациентов, из них 32 (82 %) мужчин и 7 (18 %) женщин. Средний возраст составил (<$E41,7~symbol С~11,2>) года. Они не отличались по степени тяжести травмы (шкала ISS от 22 до 51 балла), общему состоянию (по шкале APACHE II от 16 до 21 балла), степени нарушения сознания (по ШКГ от 5 до 9 баллов). Средняя продолжительность ИВЛ у пациентов, включенных в исследование, за время пребывания в ОРИТ составила (<$E283,6~symbol С~75,1>) ч. Диагноз пневмонии у всех пациентов установлен с использованием объективизированной балльной шкалы CPIS. Тяжесть пневмонии по шкале CPIS составила в среднем (<$E8,2~symbol С~1,6>) балла. Результаты бактериологического исследования мокроты получены через 72 - 96 ч от момента забора материала. При первом посеве мокроты выделены штаммы полирезистентной Pseudomonas aeruginosa, из них у 21 (53,8 %) - с промежуточной чувствительностью и у 18 (46,2 %) - с резистентностью к карбапенемам II группы (имипенем/циластатин, меропенем и дорипенем). Микробные ассоциации MDR-бактерий отмечены у 16 (41,0 %) пациентов, при этом ассоциации из двух патогенов были обнаружены у 11, а из трех бактерий - у 5 больных. Согласно протоколу исследования всем пациентам проводилась пролонгированная инфузия карбапенема имипенема/циластатина. Продолжительность курса постоянной инфузии имипенема/циластатина у пациентов составляла от 9 до 15 сут (<$E12,6~symbol С~3,1>) сут. Клинический эффект наблюдался у всех больных. Эрадикация возбудителя имела место у 12 (30,8 %) больных на 8 - 10-е сутки АБТ в режиме постоянной инфузии.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р412.301.1-52

Рубрики:

Пневмонія

Шифр НБУВ: Ж100471 Пошук видання у каталогах НБУВ 
Повний текст  Наукова періодика України 

---

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"