Данные доказательной медицины свидетельствуют о субоптимальности прогноз-модифицирующего эффекта <$Ebeta>-адреноблокаторов (<$Ebeta>-АБ), во всяком случае, атенолола, по сравнению с другими классами, особенно у больных пожилого возраста. Это обусловлено, главным образом, меньшей способностью <$Ebeta>-АБ снижать центральное систолическое артериальное давление (САД) из-за увеличения вклада в его формирование ретроградной пульсовой волны в условиях снижения частоты сердечных сокращений (ЧСС). Ключевая роль отрицательного хронотропного эффекта <$Ebeta>-АБ в субоптимальности их влияния на сосудистые события и смертность больных артериальной гипертензией (АГ) подтверждается наличием тесной обратной связи между частотой этих клинических конечных точек и ЧСС, достигнутой на фоне лечения. Неблагоприятное влияние уменьшения ЧСС на отражение пульсовой волны усугубляется при повышении жесткости аорты, что соответствует данным некоторых рандомизированных клинических исследований и метаанализов о зависимости кардио- и церебропротекторных эффектов в ходе антигипертензивной терапии <$Ebeta>-АБ от возраста больных. Сделано предположение, что до появления результатов соответствующих специально спланированных клинических исследований разумно было бы не злоупотреблять назначением <$Ebeta>-АБ, в том числе 3-го поколения, с антигипертензивной целью как препаратов первого и второго ряда в отсутствие специальных показаний. Очевидно, что достижение как можно более низких показателей центрального САД и центрального пульсового АД для каждого уровня брахиального АД является важной терапевтической задачей лечения АГ, решение которой способно повысить его эффективность в предупреждении поражений органов-мишеней и тяжелых осложнений этого заболевания, начиная с молодого возраста.

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"