Буряк В. Н. Иммунокорригирующая терапия при хроническом пиелонефрите в детском возрасте / В. Н. Буряк, Р. Ф. Махмутов, Ю. В. Пошехонова, В. Л. Бабич, Н. В. Виховская // Соврем. педиатрия. - 2013. - № 5. - С. 186-191. - Библиогр.: 8 назв. - рус.Цель исследования - повысить эффективность лечения пиелонефрита у детей на основании изучения характера и роли иммунопатологических процессов с последующей коррекцией выявленных нарушений путем дополнительноео включения в комплекс терапии препарата растительного происхождения "Имупрет". Обследовано 65 детей в возрасте от 3-х до 14-ти лет, находившихся на лечении по поводу обострения вторично-хронического пиелонефрита. Больные разделены на две группы. В первую (основную) вошли 33 ребенка, которым в комплексе терапии назначался Имупрет. Вторую (группу сравнения) составили 32 ребенка получавших стандартное лечение согласно протокола, без назначения Имупрета. В контрольную группу вошли 22 практически здоровых ребенка аналогичного возраста. У больных детей проанализированы жалобы, анамнестические сведения, характер клинической симптоматики, изучены общий анализ мочи, результаты бактериологического посеы мочи, содержание в плазме крови иммуноглобулинов A, M, G, лизоцима, проведены спонтанный и стимулированные НСТ-тест, рассчитан фагоцитарный резерв, фагоцитарный индекс, фагоцитарное число, завершенность фагоцитоза. Лабораторные обследования больным детям проведены дважды: до и после лечения. Больные дети обследованы в периоде обострения. Клиническая картина характеризовалась развитием типичных объективных и лабораторных симптомов. В 71,4 % случаев отмечена боль в пояснице, в 75,9 % наблюдений - абдоминальные боли. У 80,7 % детей регистрирована фебрильная лихорадка. Манифестации обострения в 23,6 % случаев предшествовало охлаждение, в 15,8 % наблюдений - острые респираторные инфекции. В 43,2 % случаев у матерей обследованных детей отмечена патология беременности. В 37,4 % наблюдений у ближайших родственников больных детей имела место патология мочевыводящей системы. Из объективных симптомов у всех больных отмечена бледность, у 41,3 % - вздутие живота и повышение тонуса поясничных мышц, у 92,4 % - болезненность при надавливании в коствертебральном углу и положительный симптом Пастернацкого. В моче у 93,8 % больных определена протеинурия, во всех случаях - нейтрофильная лейкоцитурия. При микробиологическом исследовании мочи у 74,5 % детей констатирована бактериурия. Иммунологические исследования выявили достоверные отличия изучаемых параметров от таковых в контрольной группе. После проведения курса лечения у всех больных обеих групп ликвидирована клиническая симптоматика, нормализовались показатели анализов мочи. При этом в основной группе пришли к норме средние значения содержания лизоцима и параметров клеточного звена иммунитета, в то время как средние значения данных показателей в группе сравнения продолжали достоверно (<$Eroman p~symbol Г~0,05>) отличаться то таковых в контрольной группе. Выводы: стандартный комплекс лечения обострения хронического обструктивного пиелонефрита (ХОП), ликвидируя обострение, не избавляет от иммунологических нарушений. Нормализация иммунологических параметров достигается при добавлении к стандартной терапии комплексного иммуномодулирующего препарата Имупрет. Включение в комплекс терапии обострения ХОП иммуномодуляторов является обязательным условием успешности лечения обсуждаемого патологического процесса. В качестве препарата выбора следует избрать иммуномодулятор растительного происхождения Имупрет. Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.696.540.112-5
Рубрики:
Шифр НБУВ: Ж24603 Пошук видання у каталогах НБУВ Повний текст Наукова періодика України Додаткова інформація про автора(ів) публікації: (cписок формується автоматично, до списку можуть бути включені персоналії з подібними іменами або однофамільці) Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"
|