Шевага В. М. Ендогенна інтоксикація при геморагічному інсульті та диференційований підхід до лікування внутрішньомозкових інсульт-гематом на підставі аналізу клініко-біохімічних факторів / В. М. Шевага, А. М. Нетлюх, М. С. Білобрин, А. Ю. Токарський, Р. В. Кухленко // Експерим. та клініч. фізіологія і біохімія. - 2012. - № 1. - С. 87-93. - Бібліогр.: 14 назв. - укp.Проведен анализ лечения 899 больных с гипертензионными внутримозговыми гематомами (ВМГ), которые находились на лечении в нейрохирургическом и неврологическом отделениях БСМП г. Львов на протяжении 2008 - 2010 гг. Удаление ВМГ проведено 58 больным методом краниотомии с энцефалотомией. Осуществлен сравнительный анализ клинических и КТ параметров между оперированными больными с благоприятным и неблагоприятным дальнейшим течением заболевания. Сочетание таких исследуемых параметров, как нарушение сознания до поверхностной комы (<$E8,4~symbol С~0,8> балла по ШКГ), значительная дислокация мозга (в среднем <$E7,44~symbol С~1,62> мм), массивный объем гематом по данным КТ (<$E92,1~symbol С~9,98> мл) у больных на момент операции рассмотрены как неблагоприятные прогностические критерии. У всех пациентов наблюдалась значительная эндогенная интоксикация, более выраженная при неблагоприятном исходе заболевания, когда на 1 - 3-и и на 7-е сутки уровень МСМ был в 1,3 раза выше, чем у пациентов с благоприятным исходом. У выживших больных уровень МСМ на 14-е сутки возрастает по сравнению с 7-ми сутками, а в крови впоследствии умерших в это время снижается, что связано с истощением компенсаторных резервов организма. Анализ полученных данных помог выработать дифференцированный подход к лечению пациентов с ВМГ, что, в свою очередь, привело к снижению послеоперационной летальности с 52,4 % в 2008 г. до 36,8 % - в 2010 г. Індекс рубрикатора НБУВ: Р638.77-5 + Р627.703-5
Рубрики:
Шифр НБУВ: Ж16160 Пошук видання у каталогах НБУВ Додаткова інформація про автора(ів) публікації: (cписок формується автоматично, до списку можуть бути включені персоналії з подібними іменами або однофамільці) Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"
|