Розглянуто питання підвищення ефективності лікування гіпертонічної хвороби у хворих з ожирінням і супутнім цукровим діабетом (ЦД) ІІ типу на основі вивчення рівня адипонектину та лептину залежно від поліморфізму гена гамма-рецепторів пероксисомального активатора проліферації (PPAR-γ) та вивчення клінічних ефектів комплексної терапії з включенням телмісартана або кандесартана. Обстежено 104 хворих на гіпертонічну хворобу (ГХ) й ожиріння середній вік яких склав 58,8 ± 8,8 року, серед яких 58 хворих було з ЦД (55,8 %), 46 - без ЦД (44,2 %). Групу контролю склали 20 практично здорових осіб. Серед обстежених були 46 чоловіків (44,2 %) і 58 жінок (55,8 %). Серед 104 обстежених хворих генотип Аlа12Аlа виявлений у 1 (0,09 %), гетерозиготи Рrо12АІа склали 18 (17,3 %) і гомозиготи Pro12Pro 85 (82,7 %). Установлено, що наявність однонуклеотидного поліморфізму гена PPAR-γ призводить до виникнення змін у вуглеводному та ліпідному обміні, концентрації лептину, адипонектину і С-реактивного протеїну. Гіпертонічна хвороба в поєднанні з ожирінням і ЦД ІІ типу характеризується наявністю адипокінового дисбалансу. Продемонстровано залежність між рівнем адипонектину та числом супутніх факторів кардіоваскулярного ризику. Доведено, що 24-тижнева з використанням телмісартану супроводжується більш суттєвим збільшенням концентрації адипонектину, підвищенням чутливості периферичних тканин до інсуліну, що проявляється у зменшенні рівня глікозильованого гемоглобіну й індексу НОМА та сприяє зниженню рівня тригліцеридів. За даних умов дані ефекти мають більш виражений характер у пацієнтів з наявністю часткового Рго12Аlа поліморфізму, ніж у гомозигот Рго12Рго (відповідно r = 0,81, р <0,05 і r = 0,70, р <0,05). Установлено, що у пацієнтів з ожирінням, ГХ і ЦД ІІ типу гіпотензивна та метаболічна ефективність застосування сартанів змінювалася залежно від генотипу PPAR-γ гену, і була кращою у осіб з генотипом Х/Ala у порівнянні з Рго12Рго.

• Клименко Наталія Миколаївна (медичні науки)
• Клименко Наталія Миколаївна (технічні науки)

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"