Пархоменко О. М. Стресова гіперглікемія та активація системного запалення як складові розвитку гострої серцевої недостатності у пацієнтів із гострим інфарктом міокарда з елевацією сегмента ST і збереженою фракцією викиду лівого шлуночка / О. М. Пархоменко, Ю. В. Корнацький, С. М. Кожухов, О. С. Гур'єва, Я. М. Лутай, О. І. Іркін // Укр. мед. часоп.. - 2013. - № 1. - С. 158-163. - Бібліогр.: 161 назв. - укp.У дослідження включено 528 хворих на гострий інфаркт міокарда (ГІМ) з елевацією сегмента ST і фракцією викиду (ФВ) лівого шлуночка (ЛШ) >> 40 % (середній вік - <$E55,35~symbol С~0,43> року). Залежно від наявності симптомів гострої серцевої недостатності (ГСН) пацієнтів розподілено на дві групи: 1-ша група (n = 158) - з ознаками ГСН (Killip II - III) на 1-шу добу захворювання; 2-га група (n = 370) - без проявів ГСН. У хворих 1-ї групи виявлено достовірно вищий рівень глікемії на 1-шу добу ГІМ (<$E7,63~symbol С~0,21> проти <$E7,28~symbol С~0,14> ммоль/л; p << 0,05). Глікемія на 3-тю добу ГІМ мала кореляцію з розмірами некрозу міокарда (r = 0,230; p = 0,025), кількістю лейкоцитів у периферичній крові на 3-тю добу ГІМ (r = 0,117; p = 0,034) і вираженістю симптомів ГСН на 1-шу добу ГІМ за класифікацією Killip (r = 0,116; p = 0,029). У хворих 1-ї групи виявляється підвищення рівня лейкоцитів у периферичній крові у порівнянні з 2-ю групою на 3-тю добу ГІМ (<$E8,85~symbol С~0,24> проти <$E8,30~symbol С~0,16~cot~10 sup 9>/л; p << 0,05), яке корелює з тривалістю симптомів ГСН і приростом кінцево-діастолічного індексу на 10-ту добу ГІМ. Відсутність вираженого (>> 6 мкмоль/л) зниження C-реактивного білка з 1-ї на 10-ту добу ГІМ у хворих 1-ї групи є маркером розвитку серцево-судинної смерті у віддалений період після інфаркту міокарда (відношення шансів [95 % довірчий інтервал] = 12,91 [<$E1,59~symbol С~14,92>]; p = 0,017). Виявилося також, що підвищення рівня фактора некрозу пухлини-<$Ealpha> на 1-шу добу ГІМ пов'язано з розвитком ранньої пост інфарктної стенокардії у хворих на ГІМ з елевацією сегмента ST на електрокардіограмі (ЕКГ) зі збереженою систолічною функцією ЛШ. Одержані дані свідчать про взаємозв'язок між розміром некрозу міокарда, активацією системного запалення, гіперглікемією та вираженістю симптомів ГСН у пацієнтів із ГІМ з елевацією сегмента ST на ЕКГ зі збереженою систолічною функцією ЛШ. Індекс рубрикатора НБУВ: Р410.09-1 + Р410.140.45
Рубрики:
Шифр НБУВ: Ж15767 Пошук видання у каталогах НБУВ Повний текст Наукова періодика України Додаткова інформація про автора(ів) публікації: (cписок формується автоматично, до списку можуть бути включені персоналії з подібними іменами або однофамільці) Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"
|