Гриднев А. Е. Особенности суточной pH-метрии пищевода при сочетании гастроэзофагеальной рефлюксной и гипертонической болезни / А. Е. Гриднев // Сучас. гастроентерологія. - 2015. - № 5. - С. 7-13. - Библиогр.: 12 назв. - рус.Цель работы - изучить особенности показателей суточной pH-метрии пищевода у пациентов с сочетанным течением гастроэзофагеальной рефлюксной (ГЭРБ) и гипертонической (ГБ) болезни и их отличия от показателей пациентов с изолированным течением ГЭРБ. Обследованы 126 пациентов с ГЭРБ и ГБ 2-й стадии 1 - 3-й степени (мужчин - 55,56 %, женщин - 44,44 %, средний возраст - (<$E55,92~symbol С~0,91>) года, средняя длительность ГЭРБ - (<$E8,68~symbol С~0,37>) года) и 89 пациентов с изолированной ГЭРБ (мужчин - 47,19 %, женщин - 52,81 %, средний возраст - (<$E41,99~symbol С~1,57>) года, средняя длительность ГЭРБ - (<$E9,91~symbol С~0,87>) года). Определение стадии и степени артериальной гипертензии и стратификацию риска проводили согласно клиническим рекомендациям по артериальной гипертензии ЕSН/ЕSС (2013). Для оценки состояния, системы перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты использовали определение в сыворотке крови содержания малонового диальдегида и SH-групп, в гемолизате крови - глутатионпероксидазы по стандартным методикам. Суточную внутрипищеводную pH-метрию проводили с использованием ацидогастромонитора АГМ-24МП по стандартной методике с расчетом индекса Де-Меестера, суточное мониторирование артериального давления - с использованием портативного аппарата ABPM-04 (Meditech, Венгрия). Установлено, что у пациентов как с сочетанным течением ГЭРБ и ГБ, так и с изолированной ГЭРБ показатели суточной внутрипищеводной pH-метрии значительно превышали нормальные (<$Eroman p~>>~0,05>). Гендерных отличий у пациентов с коморбидным течением ГЭРБ и ГБ не выявлено (<$Eroman p~>>~0,05>). С увеличением возраста отмечено достоверное (<$Eroman p~<<~0,01>) повышение данных показателей, однако у лиц в возрасте 50 - 59 лет показатели начинали снижаться (<$Eroman p~<<~0,01>). Выявлена достоверная (<$Eroman p~<<~0,05>) обратная корреляционная связь между процентом времени, в течение которого уровень pH в пищеводе менее 4, и временным индексом гипертонической нагрузки в дневные часы (r = -0,19) и прямая (<$Eroman p~<<~0,01>) - между показателями суточной внутрипищеводной pH-метрии (r = 0,22; 0,33; 0,37; 0,39; 0,36; 0,38) и содержанием SH-групп. Установлено достоверное (<$Eroman p~<<~0,001>) превышение показателей внутрипищеводной суточной pH-метрии при эрозивной рефлюксной болезни по сравнению с неэрозивной (НЭРБ) у пациентов как с изолированным течением ГЭРБ, так и с сочетанием ГЭРБ и ГБ. У пациентов с изолированной НЭРБ был достоверно (<$Eroman p~<<~0,001>) большим процент времени, в течение которого уровень pH в пищеводе менее 4, по сравнению с пациентами с сочетанием НЭРБ с ГБ ((<$E24,26~symbol С~0,34>) и (<$E20,99~symbol С~0,37>) % соответственно), меньшей (<$Eroman p~<<~0,001>) - длительность наиболее продолжительного рефлюкса со значением pH менее 4 ((<$E20,11~symbol С~0,29>) и (<$E22,56~symbol С~0,33>) мин) и большим - индекс Де-Меестера (<$E45,21~symbol С~0,34> и <$E42,92~symbol С~0,43>; <$Eroman p~<<~0,001>). Выводы: достоверных межгрупповых отличий по показателям суточной внутрипищеводной pH-метрии у пациентов с сочетанием ГЭРБ и ГБ и изолированной ГЭРБ не выявлено (<$Eroman p~>>~0,05>), при этом средние показатели в обеих группах значительно превышали нормальные. Пациенты с изолированной НЭРБ имели их достоверно более выраженные изменения. Індекс рубрикатора НБУВ: Р413.1 + Р410.030
Рубрики:
Шифр НБУВ: Ж23117 Пошук видання у каталогах НБУВ
Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"
|