Дослідження спрямоване на підвищення якості лікування хворих на нирково-клітинний рак (НКР) з внутрішньовенозним поширенням шляхом розробки оптимальної хірургічної тактики та формування ефективних алгоритмів допомоги для пацієнтів з такою патологією. Продемонстровано високу ефективність та безпечність хірургічної стратегії проведення тромбектомії до етапу перев'язки ниркової артерії. Її результати не залежали від рівня поширення внутрішньовенозної пухлини, не супроводжувалися погіршенням онкологічних параметрів, та значно перевищували ефективність стандартних методик з точки зору безпечності та можливості виконання. Виконано новий хірургічний маневр - створення поперечного тунелю під вічками головних печінкових вен у 80 % и 50 % (р>0,087) пацієнтів за даними анатомічного та клінічного досліджень. Визначено найбільшу ефективність Т-подібної діафрагмотомії серед інших доступів до супрадіафрагмального відділу нижньої порожнистої вени (НПВ) з боку черевної порожнини. Аналіз кровотеч з ізольованого сегменту НПВ під час тромбектомії показав, що вони зустрічаються в 56,5 % випадків та їх основними джерелами є верхні праві поперекові вени. Результати органозберігальної хірургії у 25-ти пацієнтів з НКР та неопластичним венозним тромбозом продемонстрували можливість її використання. Загальний рівень периопераційних ускладнень цього хірургічного підходу не відрізнявся від частоти ускладнень після нефректомії, а онкологічні показники перевищували результати у пацієнтів з групи нефректомії. Імуногістохімічний профіль НКР з макроскопічною внутрішньовенозною інвазією характеризується високим рівнем ММР-9 (100 %) і VEGF (92,2 %). Мультиваріантний аналіз продемонстрував статистичне значення тільки одного параметра - рівня пухлинного тромбу в НПВ.

• Щукін Дмитро Володимирович (медичні науки)
• Щукін Дмитро Вікторович (економічні науки)

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"