Значна кількість уражень периферичної нервової системи зумовлена застосуванням антибактеріальних препаратів, в тому числі таких, як хлорамфенікол та нітрофурани. Мета роботи - вивчення негативного впливу вживання хлорамфеніколу та нітрофуранів на перебіг та нейрофізіологічні показники хворих на відповідну полінейропатію та виявлення серед них визначальних диференціальних ознак. В дослідження було включено 25 пацієнтів з клінічними ознаками дистальної симетричної полінейропатії віком від 20-ти до 50-ти років, яких було розподілено на 2 групи. Критеріями включення до 1 групи була наявність в анамнезі факту вживання хлорамфеніколу. Перша група складалася з 13-ти пацієнтів. Критеріями включення до другої групи була наявність вживання нітрофуранів. Друга група складалася з 12-ти пацієнтів. Усім пацієнтам було проведено клініко-неврологічне дослідження з визначенням балів по шкалам TCNSS, НДР, а також стимуляційну електроміографію (ЕМГ). В результаті проведеного дослідження одержано данні: в 1-й групі середній бал (М +- STD) за шкалою TCNSS становив 8,6 +- 0,87, за шкалою НДР 11,1 +- 0,67, в 2-й групі 6,8 +- 0,72, 8,2 +- 1,40 відповідно, зі статистично значущий різницею між групами p << 0,0002 та p << 0,0005 відповідно. За даними електроміографічного дослідження в обох групах були наявні ознаки ураження моторних і сенсорних волокон. В 1-й групі частіше реєструвалися зменшення нижче нормальних показників амплітуди М-відповіді (p << 0,00001), наявність блоків проведення по моторним волокнам (p << 0,0005) n. tibialis та амплітуди М-відповіді (p << 0,005) n. ulnaris. В 1-й групі значно нижче були показники ШР3с по n. suralis у порівнянні з 2 групою (p << 0,004), а в 2-й групі показники ШР3с по n. medialis (p << 0,00007). Висновки: вживання хлорамфеніколу та нітрофуранів може асоціюватися з сенсомоторною полінейропатією, яка у разі вживання хлорамфеніколу клінічно більш виражена. За даними стимуляційної ЕМГ за вживання хлорамфеніколу розвивається аксональна сенсомоторна полінейропатія з вторинною мієлінопатією з переважним ураженням нервів нижніх кінцівок, а за вживання нітрофуранів переважно уражаються нерви верхніх кінцівок. Розпізнавальними рисами, для цих полінейропатій можуть бути більше ураження моторних волокон n. tibialis та n. peroneus, а також сенсорних волокон n. suralis за вживання хлорамфеніколу, а також більше ураження моторних волокон n. ulnaris та сенсорних волокон n. medialis за вживання нітрофуранів.

• Оржешковський Василь Володимирович (медичні науки)

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"