Мета роботи - проаналізувати випадки комбінованого лікування (ендоваскулярна емболізація матеріалом Onyx та стереотаксична радіохірургія з використанням системи "КіберНіж" (CyberKnife G4, Accuray Inc., Sunnyvale, США)), визначити особливості такого лікування та встановлення показань до комбінованого лікування артеріовенозних мальформацій (АВМ). Під нашим спостереженням перебувають 3 хворих з АВМ, яким проведено емболізацію матеріалом Onyx та курс стереотаксичної роботизованої радіохірургії з використанням системи "КіберНіж". У всіх пацієнтів АВМ локалізувалися супратенторіально і клінічно виявлялися головним болем, судомами та сенсорно-моторним дефіцитом. У всіх хворих в анамнезі мав місце крововилив. До початку радіохірургічного лікування всім хворим проведено ендоваскулярне виключення АВМ. Топометричне планування здійснювали в різних режимах комп'ютерної та магнітно-резонансної томографії, основною мішенню було ядро мальформації. Достовірна оцінка результатів можлива лише через 12 - 36 міс після радіохірургічного лікування АВМ. У всіх хворих відзначено стабілізацію клінічного стану, у 2 пацієнтів - зменшення кількості та тяжкості судомних припадків, в 1 хворого з епісиндромом - повну відсутність судом, у всіх хворих зменшення інтенсивності та частоти головного болю. У жодного хворого не зафіксовано ознак повторної кровотечі з АВМ. Хворим виконано радіологічне обстеження (магнітно-резонансна томографія та магнітно-резонансна ангіографія) через 3, 6 та 12 міс після проведеного лікування. Одному хворому проведено церебральну ангіографію, виявлено початкові ознаки облітерації АВМ. Висновки: сучасна тактика лікування церебральних АВМ передбачає комплексний підхід з використанням методів ендоваскулярної хірургії, мікрохірургії та стереотаксичної радіохірургії. При комбінованому лікуванні з попередньою емболізацією матеріалом Onyx під час створення плану радіохірургії враховують наявні артефакти та негомогенність мішені. Результати комбінованого лікування свідчать про безпечність та ефективність поєднання ендоваскулярної емболізації матеріалом Onyx та стереотаксичної радіохірургії з використанням системи "КіберНіж".

• Спіженко Н. Ю. (медичні науки)
• Бурик Владислав Манолійович (медичні науки)
• Щеглов Дмитро Вікторович (медичні науки)

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"