Цель исследования - изучить клиническое течение гриппа A(H1N1), гриппозной пневмонии, патоморфологические изменения в легких у лиц пожилого возраста в периоде 2015 - 2016 гг. В эпидемический период 2015 - 2016 гг. в ЦГКБ № 1 г. Донецк под наблюдением находилось 36 больных гриппом A(H1N1) в возрасте 60 - 84 лет (мужчин - 24, женщин - 12). У 24-х заболевших (66,7 %) диагностирован грипп с пневмонией. У 33,3 % диагноз гриппа A(H1N1) подтвержден с помощью серологического метода (реакцией торможения гемагглютинации), у 63,9 % - исследованием полимеразной цепной реакции, в том числе у 87,5 % умерших пациентов. У всех пациентов на протяжении 5-ти лет до заболевания отсутствовали указания на вакцинацию против гриппа. На 5 - 9-й день болезни госпитализированы 66,7 % больных, одна пациентка (2,8 %) поступила в отделение через две недели от начала заболевания. У 41,7 % больных неосложненным гриппом наблюдался выраженный синдром интоксикации с первых суток заболевания. Длительность лихорадки составила 8,7 +- 2,6 дня. Все пожилые пациенты с неосложненным гриппом выздоровели. У 24-х больных (66,7 %) установлен диагноз "грипп с пневмонией". У 36,1 % пациентов пневмония имела тотальный или субтотальный характер, осложненный дыхательной недостаточностью II - III степени. Противовирусное лечение осельтамивиром (Tamiflu) пациенты с гриппом и гриппозной пневмонией не получали из-за отсутствия препарата в аптечной сети в условиях локального вооруженного конфликта. Антибактериальная терапия включала внутривенное введение меропенема, защищенные цефалоспорины III поколения, респираторные фторхинолоны, макролиды в обычных дозах. Оксигенотерапия была обязательным условием комплексной терапии больных гриппозной пневмонией через лицевую маску, герметическую маску с резервуарным мешком, через герметическую маску с опорой выдоха (положительное давление конца выдоха), неинвазивную искусственную вентиляцию легких. Патогенетическая терапия включала рестриктивный тип инфузионной терапии, была направлена на купирование отека легких и респираторного дистресс-синдрома, коррекцию анемии, артериального давления и уровня глюкозы, назначение бронхомуколитиков. Из обследованных 36-ти больных пожилого возраста с гриппозной пневмонией умерли 16 (летальность - 44,4 %). Выводы: летальность от гриппозной пневмонии у лиц пожилого возраста в регионе локального вооруженного конфликта характеризовалась высоким показателем вследствие отсутствия вакцинации против гриппа и противовирусной терапии, позднего обращения за медицинской помощью, а также наличия тяжелых хронических фоновых заболеваний.

• Алєксєєва Олена Сергіївна (філологічні науки)
• Вакуленко Сергій Валентинович (філологічні науки)
• Вакуленко Сергій Вікторович (фізико-математичні науки)
• Вакуленко Світлана Володимирівна (біологічні науки)

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"