Мета роботи - визначити частоту досягнення резолюції сегмента ST (СST) після тромболітичної терапії (ТЛТ) у хворих з гострим коронарним синдромом (ГКС) за умов сучасного супутнього лікування в реальному житті, її вплив на найближчий прогноз і можливі предиктори. Здійснено ретроспективний аналіз історій хвороб 295 пацієнтів з ГКС з елевацією сегмента ST без кардіогенного шоку, яких було послідовно госпіталізовано і які одержали ТЛТ. Проаналізовано динаміку СST через 60,90 та 180 хв. Хворих було розподілено залежно від досягнення резолюції СST <$Esymbol У~50~%> через 90 хв (для інфаркту міокарда (ІМ) передньої локалізації - за даними оцінки в одному відведенні ЕКГ з найбільшим вихідним підйомом СST, для ІМ не передньої локалізації - за арифметичною сумою найбільшого підйому і депресії СST після закінчення тромболізису (стрептокіназою - у 89 % випадків і альтеплазою - в 11 %). Проаналізовано чинники, що асоціюються з досягненням резолюції СST <$Esymbol У~50~%> через 90 хв, і ймовірний вплив резолюції/нерезолюції сегмента ST <$Esymbol У~50~%> на госпітальну летальність та ускладнення. У хворих віком у середньому (64,5 +- 0,7) року із середнім часом ішемії (5,6 +- 0,6) год резолюції СST <$Esymbol У~50~%> через 60 хв досягали у 67 (22,7 %), через 90 хв - у 129 (43,7 %) (p << 0,05), через 180 хв - у 182 (61,7 %) (p << 0,05) випадків. Виявлено асоціацію резолюції СST <$Esymbol У~50~%> через 90 хв з меншою госпітальною летальністю (4 (3,1 %) випадки у порівнянні з 18 (10,8 %) у пацієнтів з резолюцією СST <$Esymbol У~50~%>) з меншою частотою шлуночкової тахікардії (ШТ)/фібриляції шлуночків (ФШ) у госпітальний період (7 (5,4 %) випадків у порівнянні з 16 (9,6 %)), а також із меншою частотою комбінованих кінцевих точок (смерть + нефатальний повторний ІМ + післяінфарктна стенокардія + ФШ/ШТ - 5 (3,9 %) у порівнянні з 22 (13,3 %) та смерть + повторний ІМ + ФШ/ШТ - 27 (20,9 %) у порівнянні з 66 (39,8 %)) (p << 0,01). Під час багатофакторного регресійного аналізу виявлено зв'язок резолюції СST <$Esymbol У~50> із часом ішемії <$Esymbol У~3> год (ВШ [95 % ДІ] = 0,63 [0,47 - 0,95]; p = 0,012). Також встановлено асоціативний зв'язок між недосягненням резолюції сегмента ST <$Esymbol У~50~%> через 90 хв і віком понад 70 років (ВШ [95 % ДІ] = 2,26 [1,14 - 4,11]; p = 0,02), ризиком за ТІМІ <$Esymbol У~5> балів (ВШ [95 % ДІ] = 2,14 [1,13 - 3,85]; p = 0,015) і наявністю гострої лівошлуночкової недостатності (ГЛШН) II - III класу у разі госпіталізації (ВШ [95 % ДІ] = 2,38 [1,58 - 3,58]; p = 0,01). Висновки: у реальній клінічній практиці у хворих з ГКС з підйомом СST, яких госпіталізують у середньому через 4,9 год і які одержують ТЛТ переважно стрептокіназою (89 %), резолюції СST <$Esymbol У~50~%> через 90 хв досягають у 43,7 %, а через 180 хв - у 61,7 % випадків. При цьому резолюція сегмента ST <$Esymbol У~50~%> асоціюється зі зниженням госпітальної летальності в 3,4 разу, частоти потенційно фатальних шлуночкових аритмій - у 2,4 разу і всіх фатальних і нефатальних серцево-судинних подій - у 1,9 разу. Незалежні предиктори досягнення резолюції СST <$Esymbol У~50~%> у таких хворих - вік менше 70 років, час ішемії 3 год і менше, ризик ТІМІ менше 5, відсутність ГЛШН.

 Наукова періодика України 

---

Додаткова інформація про автора(ів) публікації:
(cписок формується автоматично, до списку можуть бути включені персоналії з подібними іменами або однофамільці)

• Сиченко Юрій Олександрович (медичні науки)
• Руденко Юлія Володимирівна (медичні науки)
• Руденко Юрій Володимирович (технічні науки)
• Прудкий Ігор Васильович (медичні науки)
• Безродний Андрій Борисович (медичні науки)

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"