Розглянуто клінічний випадок тяжкої маткової кровотечі у пацієнтки з недостатністю мітрального клапана III ступеня після протезування мітрального клапана, якій було встановлено клінічний діагноз аномальна маткова кровотеча (АМК). Враховуючи категоричну відмову пацієнтки та її родичів від проведення гістероскопії, жінці було призначено консервативну гемостатичну терапію. З огляду на вроджену ваду серця та ризик тромботичних ускладнень оральний контрацептив пацієнтці був протипоказаний. Для лікування обрано препарат транексамової кислоти Виданол в дозі 1,5 г кожні 8 годин протягом 5 днів, а також нестероїдний протизапальний препарат диклофенак натрію у вигляді ректальних супозиторіїв по 100 мг упродовж 5 діб. Враховуючи вторинну анемію середнього ступеня та вираженість клінічних проявів, пацієнтці був також призначений антианемічний препарат Феринжект в дозі 1000 мг внутрішньовенно крапельно одноразово з подальшим призначенням через 1 тиждень Мальтоферу по 1 таблетці 3 рази на добу протягом місяця. Упродовж перших 12 годин на тлі застосування комбінації Виданол + диклофенак натрію у пацієнтки спостерігалось зменшення обсягу крововтрати, зниження інтенсивності больового синдрому, а також поліпшення загального стану. На тлі стабілізації загального стану хворої під ультразвуковим контролем виконано розсічення та роз'єднання виявлених під час діагностичної гістероскопії внутрішньоматкових синехій. З метою профілактики рецидиву виникнення даної патології в порожнину матки було введено протизлуковий гель Дефенсаль. В післяопераційному періоді пацієнтка отримувала також антибіотикопрофілактику та комплексну протизапальну терапію. У наступних двох менструальних циклах з метою профілактики АМК пацієнтка приймала від 1 до 5 дня менструації Виданол по 500 мг 3 рази на добу, а також застосовувала диклофенак натрію у вигляді супозиторіїв за день до початку менструації та впродовж 5 днів циклу. Через 2 місяці під час чергової менструації жінці встановлено внутрішньоматкову систему (ВМС), яка вивільняє щоденно 13,5 мг левоноргестрелу. При контрольному огляді через 3 місяці після встановлення ВМС скарги в пацієнтки були відсутні, кровотеч та болю не було, загальний стан покращився. Вищенаведений клінічний випадок може бути прикладом ефективного та безпечного лікування тяжкої АМК у пацієнтки репродуктивного віку з важкою соматичною патологією. Призначення транексамової кислоти в комбінації із нестероїдним протизапальним препаратом та антианемічною терапією є ефективним у лікуванні АМК та може застосовуватись з метою профілактики маткової кровотечі.

• Татарчук Тетяна Феофанівна (медичні науки)
• Косей Наталія Василівна (медичні науки)
• Занько Олена Валентинівна (філологічні науки)
• Занько Олена Василівна (медичні науки)
• Яроцька Наталія Вікторівна (психологічні науки)

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"