Калашникова Е. А. Открытый артериальный проток: особенности ранней неонатальной, постнатальной диагностики, клинической манифестации, лечение и прогноз / Е. А. Калашникова, Н. А. Никитина // Здоровье ребенка. - 2017. - 12, № 2. - С. 171-176. - Библиогр.: 42 назв. - рус.Представлены литературные данные об основных клинических проявлениях, о частоте встречаемости, современных методах ранней неонатальной и постнатальной диагностики, лечении и прогнозе открытого артериального протока (АП) - врожденного порока сердечно-сосудистой системы у детей. Согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра, выделяют Q25.0. Открытый АП. Открытый боталлов проток. Незаращение АП. Частота открытого АП у доношенных новорожденных составляет 0,006 - 0,02 %, у недоношенных новорожденных - 15 - 80 %. Клиника открытого АП зависит от его величины, уровня давления в легочной артерии и соотношения сопротивления малого и большого кругов кровообращения. Один из основных клинических признаков открытого АП - непрерывный "машинный" систолодиастолический шум во II - III межреберьях вдоль левого края грудины. У новорожденных, детей первых месяцев жизни, а также при наличии высокой легочной гипертензии диастолический компонент шума может отсутствовать, выслушиваются только систолический шум и усиленный второй тон на легочной артерии, определяются высокий и скорый пульсы, увеличение пульсового давления. У маловесных недоношенных детей открытый АП аускультативно не выявляется. На электрокардиограмме - признаки перегрузки левого желудочка. С помощью эхокардиографии возможны непосредственная визуализация протока, диагностика увеличения размера левого желудочка (ЛЖ), определение признаков объемной перегрузки ЛЖ. Рентгенологически - усиление сосудистого рисунка легких, увеличение поперечника сердца за счет гипертрофии ЛЖ. Метод медикаментозной облитерации с использованием индометацина эффективен у новорожденных в первые 2 недели жизни. Показанием к хирургической коррекции является установление порока сердца у ребенка после 6 - 12 мес жизни. Оптимальный для операции возраст больных - от 2 до 5 лет. Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.410.105.01
Рубрики:
Шифр НБУВ: Ж25721 Пошук видання у каталогах НБУВ
Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"
|