Цель работы - сравнить клиническую эффективность монотерапии урсодезоксихолевой кислотой и ее сочетания с лактулозой при билиарном сладже (БС) на основе показателей функционального состояния билиарной системы и модуляции микробиоты кишечника. Под наблюдением находились 59 (25 мужчин и 34 женщины, средний возраст - (22,1 +- 4,5) года) пациентов с БС. Пациентов распределили на две группы. Курс терапии 6 нед в первой группе (n = 31) проведен лекарственным средством урсохол в дозе 10 мг/кг массы тела в сутки, во второй группе (n = 28), кроме приема в такой же дозе средства урсохол, лактулозой в дозе 30 мл/сут. Пациентов обследовали до и после лечения. Клиническую эффективность схем терапии оценивали по динамике жалоб, изменениям показателей печеночного комплекса и холестерина, результатов посева кала на дисбиоз кишечника и данным ультразвукового исследования состояния билиарной системы. В исследование были включены пациенты со склонностью к запорам (42 (71,2 %)), метеоризму (35 (59,3 %)), с БС в виде микролитиаза без визуальных изменений стенок желчного пузыря, с повышением эхоплотности печени (28 (47,5 %)), с дисфункцией желчного пузыря по гипокинетическому типу и гипертонусом сфинктера Одци (40 (67,8 %)). Результаты посева кала соответствовали дисбиозу 1-й и 2-й степени соответственно у 36 (61 %) и 23 (39 %) лиц и прямо пропорционально коррелировали со склонностью к запорам (r = 0,51; p << 0,05) и выраженностью метеоризма (r = 0,75; p << 0,05). На фоне проводимого лечения в обеих группах получена положительная динамика клинической картины и изучаемых показателей. Переносимость обеих схем оценена пациентами как хорошая. Выводы: у лиц с БС в виде микролитиаза имеют место изменения микробиоты кишечника, сочетающиеся со склонностью к запорам, метеоризму и изменениям билиарной кинетики. Применение урсохола в дозе 10 мг/кг массы тела в сутки в комбинации с лактулозой в дозе 30 мл/сут курсом 6 нед оказывало более выраженное действие на устранение клинических проявлений и восстановление изучаемых показателей. В течение этого времени при монотерапии лекарственным средством урсохол эффективного устранения БС удалось достичь в 67,7 % случаев. Комбинированная терапия средством урсохол и лактулозой была эффективной в 89,3 96 наблюдений, что позволяет рассматривать совместное применение этих средств как один из вариантов литолитических схем. Учитывая сохранение БС у ряда пациентов на фоне лечения, тактика по его выявлению и устранению должна быть более активной.

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"