З'ясовано особливості перебігу епідуральної анестезії (ЕА) в пацієнтів з ішемічною хворобою серця (ІХС), що оперуються з приводу пахових гриж. Виявлено, що хірургічне втручання із застосуванням ЕА значно впливає на стан вегетативних процесів, зміщуючи вегетативний баланс організму в бік симпатикотонії, що підвищує ризик появи аритмій, які можуть загрожувати життю пацієнта. Достовірно потужнішими є вегетативні зміни в пацієнтів з ІХС. Оптимальним у цих осіб, згідно з динамікою показників варіабельності ритму серця (ВРС), є застосування ропівакаїну. На тлі цього місцевого анестетику (МА) найменший ризик виникнення брадикардій та значних коливань частоти серцевих скорочень (ЧСС). Зазначено, що МА виявляють проаритмогенні ефекти: ропівакаїн та бупівакаїн схильні підвищувати ектопічну активність серця, а лідокаїн і бупівакаїн негативно впливають на процеси провідності. Достовірно зростають в периопераційний період коригований інтервал QТс та дисперсія інтервалу QТd (QТс та QТd), які є маркерами шлуночкового аритмогенезу. Середні значення цих показників у пацієнтів з ІХС вірогідно перевищують відповідні в осіб без ІХС. Зазначено, що ЕА погіршує функціональний стан міокарда на рівні субклінічних змін (здовження часу ізоволюметричного скорочення та часу ізоволюметричного розслаблення (IVCT та ІVRT), зниження поздовжньої скоротливості правого шлуночка). Більш виражені ці зміни в осіб з ІХС, зокрема у разі застосування бупівакаїну. Позитивно впливає на перебіг ЕА метаболічна терапія.

• Світлик Юлія Орестівна (медичні науки)

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"