Мета роботи - вивчити особливості клінічної симптоматики, перебігу та деяких функціональних параметрів у пацієнтів з хронічним обструктивним захворюванням легень (ХОЗЛ) і супутньою ішемічною хворобою серця (ІХС) за розвитку у них синдрому легеневої гіпертензії (ЛГ). У дослідження було рандомізовано 121 пацієнта з встановленим діагнозом ХОЗЛ і ІХС, всім хворим проводилися загальноклінічні дослідження, спірографія, ехокардіоскопія для визначення рівня тиску в легеневій артерії (ЛА), анкетування за шкалами Борга і mMRC, тест з 6-хвилинною ходьбою. Усіх пацієнтів було розподілено за двома групами: перша група (63 осіб) з наявністю підвищення тиску в ЛА, друга група порівняння - без ЛГ (58 осіб). У дослідження було включено тільки пацієнтів, які на момент скринінгу одержували стабільну терапію відповідно міжнародним і національним стандартам. Дослідження проводилось на фоні підібраної раніше терапії ІХС, при цьому корекція дози чи заміна препарату не допускалася без значущої необхідності. Усім хворим було проведено спірометрію за стандартною методикою з визначенням обсягу форсованого видиху за першу секунду (ОФВ1) за кращою з трьох проведених проб, форсованої життєвої ємності легень (ФЖЄЛ) і співвідношення ОФВ1/ФЖЄЛ у % від належних величин. Обстежувані не відрізнялись за статтю, індексом маси тіла. Медіана віку хворих першої групи була дещо вище, ніж у хворих контрольної групи, хоча верхня квартиль віку вища у групі порівняння, що може свідчити про те, що на розвиток ЛГ у разі ХОЗЛ потрібен час. Тривалість ІХС була порівнянна в обох групах. Тривалість ХОЗЛ на момент включення до дослідження не була великою і становила 5,5 (3,5 - 10,0) року в першій групі та 4,0 (1,0 - 6,0) у контрольній (p << 0,05). Але в першій групі наявність ЛГ статистично значуще залежала від тривалості ХОЗЛ (U = 1150,0; Z = 3,4; p = 0,0006). Це може свідчити про те, що навіть у разі малого стажу недуги у пацієнтів з ХОЗЛ може виникнути ЛГ. Висновки: у разі розвитку синдрому ЛГ у хворих на ХОЗЛ із супутньою ІХС знижується толерантність до фізичного навантаження, наростає задишка, більш агресивно розвивається атеросклероз. Функціонально показники функції зовнішнього дихання (ФЗД) більш знижені в групі, де розвинулася ЛГ. Але ЛГ розвивається за більш тривалого анамнезу ХОЗЛ. Порушення ліпідного обміну більш виражене в групі з наявністю підвищеного тиску в легеневій артерії, що пов'язано, в свою чергу, зі зниженням ФЗД і розвитком гіпоксії. Клінічний перебіг ХОЗЛ характеризується великою кількістю загострень у разі розвитку ЛГ у порівнянні з контрольною групою.

• Крахмалова Олена Олегівна (медичні науки)
• Гетман Олена Андріївна (медичні науки)

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"