Освещены вопросы диагностики акромегалии согласно соответствующему руководству Американской ассоциации клинических эндокринологов (American Association of Clinical Endocrinologists Medical Guidelines for clinical practice for the diagnosis and treatment of acromegaly - 2011 update). Критической проблемой является поздняя постановка диагноза: после появления первых симптомов проходит около 7 - 10 лет, что приводит к ухудшению эффективности лечения акромегалии и коморбидных состояний, к снижению качества жизни пациентов. Клинические проявления акромегалии являются результатом влияния длительной гиперсекреции гормона роста (соматотропного гормона) и, как следствие, повышенных уровней ростовых факторов, прежде всего, инсулиноподобного фактора роста-1, развивающегося гипопитуитаризма и эффектов воздействия опухолевой массы на окружающие ткани. Классические изменения черт лица, увеличение размера кистей и стоп, изменения со стороны челюсти, макроглоссия, изменения тембра голоса являются наиболее известными проявлениями акромегалии, однако появляются они достаточно поздно и лишь в небольшом проценте случаев. Первыми клиническими проявлениями данного эндокринного заболевания часто могут быть репродуктивные нарушения. Поэтому специалистам, ведущим таких пациентов, необходимо иметь информацию о современных алгоритмах скрининга и диагностики, включая лабораторное тестирование. Алгоритм лабораторного обследования для ранней диагностики акромегалии включает определение уровней инсулиноподобного фактора роста-1, соматотропного гормона и проведение орального теста подавления с глюкозой. Повышенные уровни инсулиноподобного фактора роста-1, базальный уровень соматотропного гормона более 0,4 нг/мл и неспособность подавить секрецию соматотропного гормона ниже 1 нг/мл (0,4 нг/мл как предлагаемый порог отсечки при условии повышенных уровней инсулиноподобного фактора роста-1) в тесте нагрузки глюкозой являются основанием для биохимического диагноза акромегалии. После биохимической диагностики акромегалии проводится топическая диагностика опухоли (магнитно-резонансная томография гипофиза с контрастным веществом и без него) и дополнительные лабораторные исследования гормонального статуса, в частности, определение уровня пролактина для выбора дальнейшей тактики ведения пациента.

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"