Цель работы - определение возможности использования индекса Sokolow-Lyon для прогноза развития концентрической гипертрофии левого желудочка (ГЛЖ) сердца как одного из проявлений гипертензивного сердца у молодых людей. Исследование было построено по плану проспективного наблюдения подростков 16 - 17 лет в течение трёх лет. Проводились многократные офисные измерения артериального давления (АД), суточный мониторинг АД с помощью электронного монитора, электрокардиография, ультразвуковое исследование сердца. Условием включения 47 подростков в исследование были повышенные цифры АД, впервые выявленные при профилактическом осмотре в учебном заведении. Первичную лабильную артериальную гипертензию (АГ) диагностировали у 10 мальчиков и 11 девочек, 18 мальчиков и 8 девочек характеризовались стабильным её течением. Всем подросткам было выполнено электрокардиографическое исследование. Позитивным индексом Sokolow-Lyon считали сумму биоэлектрических потенциалов зубцов S1 и максимального зубца R5 или R6 в стандартных грудных отведениях, превышающую 34 мм (3,4 mV). Наблюдение за подростками проводилось в течение трёх лет. У 8 мальчиков со стабильной и у 6 с лабильной АГ, а также у 6 девочек со стабильной гипертензией в возрасте 16 - 17 лет был выявлен позитивный индекс Sokolow-Lyon >> 34 мм, в то время как проявления морфофункциональных изменений левого желудочка (ЛЖ) у большинства больных были минимальными и проявлялись лишь незначительным утолщением стенки ЛЖ. У одной девочки выявлялись явные признаки ГЛЖ. В дальнейшем исследовании она не участвовала. Больным были рекомендованы модификация диеты, отказ от курения, динамические аэробные упражнения (фитнес). По достижению 18 лет больные передавались под наблюдение терапевта. Повторное клинико-инструментальное обследование было проведено у 46 лиц через три года по достижению молодыми людьми возраста 21 года. Ультрасонографическое исследование показало, что у 18 юношей и 5 девушек преимущественно со стабильной первичной АГ 1 степени развилась концентрическая ГЛЖ, которая проявила себя утолщением задней стенки ЛЖ и уменьшением размера его камеры в диастоле, увеличением его массы и индекса массы к поверхности тела. Отношение шансов развития концентрической ГЛЖ в течение трёх лет у молодых людей с выявленным в подростковом возрасте индексом Sokolow-Lyon >> 34 мм составило 8,906 с 95 % доверительным интервалом 2,24 - 35,33 (p << 0,05). Чувствительность индекса Sokolow-Lyon в трёхлетнем прогнозировании развития ГЛЖ у молодых людей составила 82,6 %, специфичность - 65,2 %, точность - 74,0 %. Выводы: выявление у подростков с первичной АГ позитивного индекса Sokolow-Lyon может предшествовать развитию ультрасонокардиографических признаков концентрической ГЛЖ, что следует использовать как дополнительный признак для стратификации риска прогрессирования заболевания в подростковом возрасте.

• Товма Анастасія Володимирівна (медичні науки)
• Каменщик Андрій Володимирович (медичні науки)
• Пацера Марина Вікторівна (медичні науки)

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"