Зозуля І. С. Аневризматичні субарахноїдальні крововиливи - сучасний погляд на діагностику, клініку, лікування / І. С. Зозуля, А. І. Зозуля, А. О. Волосовець, А. О. Камінський // Медицина неотлож. состояний. - 2017. - № 8. - С. 98-101. - Бібліогр.: 8 назв. - укp.Наведено спостереження за 35 хворими з аневризматичним субарахноїдальним крововиливом (АСАК), які знаходились на лікуванні в Олександрівській міській клінічній лікарні м. Київ та Київській міській клінічній лікарні швидкої медичної допомоги. Вік хворих коливався від 35 до 65 років, середній вік - 42,0 +- 3,5 року. Чоловіків було 20, жінок - 15. У роботі використано класифікацію за шкалою Ханта - Хесса і шкалою Всесвітньої федерації нейрохірургів. Використано методи нейровізуалізації (комп'ютерна томографію (КТ), магнітно-резонансна томографію (МРТ), КТ- і МРТ-ангіографія, селективну ангіографію (катетерну ангіографію і золотий стандарт)). В лікуванні застосовували відкриті нейрохірургічні втручання й ендоваскулярну нейрохірургію. АСАК є невідкладним станом. Високим рівнем підозри на АСАК у хворих є раптовий початок з сильним головним болем. Термінові діагностичні заходи мають включати безконтрастну КТ головного мозку, МРТ (КТ- і МРТ-ангіографію), люмбальну пункцію. Цифрова субтракційна ангіографія з 3-вимірною ротаційною реконструкцією показана для виявлення аневризми у пацієнтів з АСАК та для планування виду оперативного лікування. У період між проявами симптомів АСАК та облітерацією аневризми необхідний контроль артеріального тиску за допомогою титрувальних препаратів і підтримання систолічного артеріального тиску << 160 мм рт.ст. У переважній більшості випадків для зменшення частоти повторного крововиливу необхідно у найкоротші терміни (до 72 год) після АСАК провести хірургічне кліпіювання або ендоваскулярну емболізацію аневризми. У всіх можливих випадках рекомендується повна облітерація аневризми з перевагою ендоваскулярної операції. Симптомна гідроцефалія в гострому періоді АСАК може корелюватись шляхом виведення ліквору (зовнішнє дренування шлуночкової системи або люмбальний дренаж залежно від характеру ліквородинамічних порушень). Індекс рубрикатора НБУВ: Р627.703.2
Рубрики:
Шифр НБУВ: Ж25344 Пошук видання у каталогах НБУВ Додаткова інформація про автора(ів) публікації: (cписок формується автоматично, до списку можуть бути включені персоналії з подібними іменами або однофамільці) Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"
|