Гончарь М. О. Сучасні принципи діагностики та лікування пневмонії, асоційованої з медичним доглядом, лікарняної і вентилятор-асоційованої пневмоній у дітей: Review Up To Date 2017 / М. О. Гончарь, О. Л. Логвінова, Г. С. Сенаторова, Г. Р. Муратов // Соврем. педиатрия. - 2017. - № 8. - С. 82-92. - Бібліогр.: 10 назв. - укp.Лікарняна (ЛП) і вентилятор-асоційована (ВАП) пневмонія - часта причина захворюваності і смертності дітей різних вікових груп, незважаючи на поліпшені сучасні умови респіраторної підтримки, широкий спектр антибактеріальної терапії (АБТ), можливості профілактики захворювання. Пневмонія, асоційована з медичним доглядом, має схожий із ЛП перебіг і включає епізод пневмонії у пацієнтів, які були госпіталізовані на термін >= 2 діб протягом останніх 90 діб, проживають у медичних установах, де потрібен постійний догляд, отримували внутрішньовенну терапію та/або хіміотерапію протягом останніх 30 діб, відвідували палату гемодіалізу. Мета роботи - зменшення ускладнень і смертності дітей із пневмонією, асоційованою з медичним доглядом, ЛП і ВАП шляхом ознайомлення дитячих пульмонологів, лікарів інтенсивної терапії, хірургів із сучасними рекомендаціями щодо діагностики та лікування. Вивчено та проаналізовано рекомендації щодо принципів лікування пневмонії, асоційованої з медичним доглядом, ЛП і ВАП і синтезовано сучасні уявлення щодо пацієнтів дитячого віку. Робота грунтується на доказовій базі, сила та ступінь доказовості визначені в кожній рекомендації з менеджменту пацієнтів. Сучасна діагностика ЛП ураховує терміни виникнення захворювання. У дітей із пізньою ЛП має місце висока частота мультирезистентної флори, у зв'язку з цим частіше обирається комбінована терапія. Дітям із раннью ЛП призначають монотерапію антибіотиками. Більшість принципів АБТ ЛП належать до пневмонії, асоційованої з медичним доглядом. Етіологія ВАП пов'язана з аспірацією збудників з ротоглотки та з місць навколо ендотрахеальної манжети, що визначає перевагу неінвазивних методів вентиляції над механічною. Наведено алгоритм діагностики пневмонії, асоційованої з медичним доглядом, ЛП і ВАП і диференційований підхід до антибактеріального лікування хворого. Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.412.301.1
Рубрики:
Шифр НБУВ: Ж24603 Пошук видання у каталогах НБУВ Повний текст Наукова періодика України Додаткова інформація про автора(ів) публікації: (cписок формується автоматично, до списку можуть бути включені персоналії з подібними іменами або однофамільці) Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"
|