Цель работы - оценить толерантность к физической нагрузке (ТФН) у взрослых пациентов в отдаленный послеоперационный период после замены аортального клапана (АК) легочным аутографтом (операция Росса, ОР). С 1.01.2016 г. по 30.11.2016 г. обследовано 22 последовательных пациента в возрасте старше 18 лет с врожденным пороком сердца, перенесших ОР (1-я группа), и 24 практически здоровых взрослых (2-я, контрольная группа). В зависимости от функционального класса (ФК) сердечной недостаточости (СН) больных 1-й группы разделили на подгруппы: 1А - 8 пациентов с СН I ФК NYHA, 1Б - 14 лиц с СН II - III ФК по NYHA). ТФН оценивали при помощи теста с шестиминутной ходьбой (ШМX) и предложенного нами метода определения физической работоспособности (PWC170) у взрослых с врожденными пороками сердца. Качество жизни оценивали с использованием опросника SF-36. Отдаленный послеоперационный период составил (5,8 +- 1,7) года. ОР была единственным хирургическим вмешательством у 11 (50 %) больных. Анализ качества жизни показал отсутствие различий в 1-й и 2-й группах. Дистанция в тесте с ШМХ составила (429,6 +- 22,2) м у пациентов 1-й группы и (593,3 +- 7,6) м - 2-й группы (P << 0,01). На II этапе физической нагрузки у больных подгруппы 1Б частота сокращений сердца была статистически значимо (P << 0,01) выше, чем у лиц 2-й группы (142,1 +- 6,4, и 120,5 +- 3,6 в 1 мин). Уровень систолического артериального давления (АД) у оперированных больных обеих подгрупп на II этапе был статистически значимо (P << 0,05) выше, чем у здоровых, а уровень диастолического АД на обоих этапах не имел статистически значимых различий. ТФН (по показателям физической работоспособности - PWC170 и PWC170/кг) у пациентов подгруппы 1Б оказалась статистически значимо ниже, чем у больных подгруппы 1А и лиц 2-й группы. Выводы: всем пациентам после ОР необходимо проводить исследования с дозированной физической нагрузкой с использованием предложенного нами метода. Низкая физическая работоспособность в отдаленный период у некоторых пациентов после ОР является следствием перенесенных дополнительных хирургических и интервенционных вмешательств, кроме данного вмешательства, и снижением функционального состояния правого желудочка при достаточной функции левого желудочка. Более значимый прирост систолического АД у пациентов после ОР на этапах нагрузки при отсутствии статистически значимых изменений диастолического АД может свидетельствовать о повышении жесткости стенки корня неоаорты при адекватной функции легочного аутографта в аортальной позиции и требует дальнейшего изучения.

 Наукова періодика України 

---

Додаткова інформація про автора(ів) публікації:
(cписок формується автоматично, до списку можуть бути включені персоналії з подібними іменами або однофамільці)

• Лебідь Ігор Григорович (медичні науки)
• Лебідь Ірина Геннадіївна (історичні науки)
• Лебідь Ірина Георгіївна (технічні науки)
• Климишин Юлія Ігорівна (медичні науки)
• Руденко Наталія Миколаївна (технічні науки)
• Руденко Надія Миколаївна (медичні науки)
• Руденко Наталія Миколаївна (історичні науки)
• Руденко Ніна Миколаївна (педагогічні науки)
• Руденко Ніна Миколаївна (1941–) (історичні науки)

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"