Лазоришинець В. В. Хірургічне лікування гіпертрофічної кардіоміопатії: що нового? / В. В. Лазоришинець, К. В. Руденко, О. А. Крикунов, А. О. Руснак, О. М. Трембовецька, Л. О. Невмержицька, П. А. Данченко // Серце і судини. - 2018. - № 2. - С. 7-14. - Бібліогр.: 30 назв. - укp.Мета роботи - дослідити ефективність хірургічної септальної міектомії у пацієнтів з обструктивною формою гіпертрофічної кардіоміопатії (ГКМП) та визначити її вплив на виживаність і якість життя. Дослідження охопило 118 послідовних симптоматичних пацієнтів з обструктивною формою ГКМП, яким було виконано розширену хірургічну міектомію із резекцією вторинних (патологічних) хорд та мобілізацією передньої і задньої груп папілярних м'язів. Оцінювали такі параметри у групі пацієнтів до та після хірургічного втручання: систолічний градієнт тиску (СГТ) на вихідному тракті лівого шлуночка, ступінь мітральної регургітації (МР), функціональний клас за NYHA, виживаність пацієнтів, а також основні післяопераційні ускладнення. Згідно з одержаними даними СГТ знизився з (93,6 +- 23,2) мм рт.ст. перед операцією до (19,7 +- 11,4) мм рт. ст. після лікування (p << 0,001). У 21 (17,8 %) пацієнта була МР помірного ступеня, у той час як до операції пацієнтів із помірною або вираженою МР було 101 (85,5 %) зі 118 (p << 0,001). Зі 118 хворих, 36 (30,5 %) з яких мали серцеву недостатність III - IV функціонального класу за NYHA перед операцією, у 115 (97,4 %) під час останньої оцінки був I - II функціональний клас (p << 0,001). Смертність становила 1,7 %. Зі 118 досліджуваних пацієнтів одному (0,8 %) імплантовано кардіовертер-дефібрилятор у післяопераційний період з метою запобігання раптовій смерті, у той час як 5 (4,2 %) пацієнтам імплантовано штучний водій ритму серця внаслідок повної післяопераційної атріовентрикулярної блокади. Висновки: хірургічна септальна міектомія за методикою професора П. Феррацці є золотим стандартом лікування пацієнтів із обструктивною формою ГКМП. Успішна комплексна хірургічна корекція ГКМП може бути здійснена лише кваліфікованим хірургом з досвідом реконструкції клапанних патологій та на базі експертного центру, де можливе проведення рутинного передопераційного МРТ- або КТ-планування з обов'язковим інтраопераційним ехокардіографічним контролем. Індекс рубрикатора НБУВ: Р410.13
Рубрики:
Шифр НБУВ: Ж24454 Пошук видання у каталогах НБУВ Додаткова інформація про автора(ів) публікації: (cписок формується автоматично, до списку можуть бути включені персоналії з подібними іменами або однофамільці) Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"
|