Цель работы - оценить возможность антеградной перкутанной уретеролитотрипсии как альтернативного варианта лечения пациентов с крупными конкрементами проксимального отдела мочеточника. Изучены результаты 75 миниперкутанных антеградных уретеролитотрипсий с контактной литотрипсией. Средний размер камня мочеточника составил 1,8 см. Операции проводили под эпидуральной анестезией с внутривенной седацией в положении больного на животе в 62 (82,7 %) случаях, в 13 (17,3 %) случаях в положении больного на спине. Пункцию полостной системы почки проводили под комбинированным ультразвуковым и флюороскопическим наведением. Через нижнюю группу чашечек доступы выполнены в 14 (18,7 %) случаях, через среднюю - в 39 (52,0 %), через верхнюю - в 22 (29,3 %) случаях. Среднее время проведения антеградной миниперкутанной уретеролитотрипсии составило 58,5 мин, состояние "stone free rate" достигнуто у 100 % больных. Средний уровень падения гемоглобина составил не более 15,5 г/л. В послеоперационном периоде обострение пиелонефрита отмечено у 8 (10,6 %) больных. Операции завершались установкой нефростомического дренажа в 24 (32,0 %) случаях, нефростомического дренажа и внутреннего мочеточникового JJ стента в 33 (44,0 %), в 14 (18,7 %) случаях операция заканчивалась бездренажным методом (tubeless) c установкой только мочеточникового JJ стента. Нефростомический дренаж, как и мочеточниковые стенды (при tubeless), удаляли на 1 - 2 сутки. Средние сроки послеоперационного пребывания больных в стационаре составили 2,3 суток. Отмечено, что антеградная фиброуретеропиелоскопия является крайне трудоемким и экономически затратным методом, альтернативой которого может являться перкутанная антеградная уретеролитотрипсия с использованием тубусов мининефроскопа. Выводы: анализ лечения уролитиаза методом антеградной миниперкутанной уретеролитотрипсии свидетельствует, что данная методика является перспективным направлением в лечении больных с крупными конкрементами проксимальных отделов мочеточников, позволяет достичь полного состояния "stonefreerate", сократить время оперативного лечения и сроки нахождения в стационаре у больных с данной патологией.

 Наукова періодика України 

---

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"