Лизогуб М. В. Вплив методу анестезії на об'єм крововтрати при оперативних втручаннях на поперековому відділі хребта / М. В. Лизогуб, М. А. Георгіянц, К. І. Лизогуб // Медицина неотлож. состояний. - 2019. - № 3. - С. 80-84. - Бібліогр.: 16 назв. - укp.Операції на поперековому відділі хребта можуть виконуватися за умов як загальної анестезії (ЗА), так і спінальної (СА). Однією з переваг останньої деякі автори вважають зниження крововтрати. Проте це питання залишається дискусійним. Мета дослідження - порівняти об'єм крововтрати за операцій на поперековому відділі хребта у разі використання спінальної та загальної внутрішньовенної анестезії. У дослідження було включено 215 пацієнтів віком 18 - 70 років, ASA I - II, з дегенеративними захворюваннями хребта, яким виконувались планові оперативні втручання з транспедикулярною стабілізацією 1 - 2 сегментів. Пацієнтам групи СА (n = 110) виконували спінальну анестезію 0,5 % розчином бупівакаїну (4 мл), пацієнтам групи ЗА (n = 105) - загальну внутрішньовенну анестезію зі штучною вентиляцією легень (пропофол, фентаніл, атракуріум у загальноприйнятих дозах). Жорсткою умовою дослідження було підтримання середнього артеріального тиску (САТ) 60 - 80 мм рт.ст. Урапідил для корекції гемодинаміки вводився у <$E21,9~symbol С~4,0~%> пацієнтів групи ЗА і лише у <$E3,6~symbol С~1,8~%> пацієнтів групи СА, проте у групі СА САТ був статистично значуще нижчим, ніж у пацієнтів групи ЗА. В результаті дослідження не виявлено різниці об'єму крововтрати між пацієнтами досліджуваних груп (ні за методом Moore, ні за різницею гемоглобіну). Проте загальний час оперативного втручання був статистично значуще більшим у групі ЗА у порівнянні із групою СА (<$E128,5~symbol С~40,0> хв проти <$E104,6~symbol С~26,3> хв, p << 0,05). Одержані авторами розрахунки вказують на сильний кореляційний зв'язок між тривалістю оперативного втручання та індексом маси тіла (r = 0,71, p << 0,05). Висновки: за забезпечення САТ 60 - 80 мм рт.ст. загальний рівень крововтрати не залежить від виду анестезії. СА забезпечує кращий ефект керованої гіпотензії без використання додаткових фармакологічних засобів. Час оперативного втручання у разі ЗА значуще більше, ніж за СА. На нього також впливає підвищений індекс маси тіла. Індекс рубрикатора НБУВ: Р458.25 + Р636.750.54
Рубрики:
Шифр НБУВ: Ж25344 Пошук видання у каталогах НБУВ
Повний текст Наукова періодика України Додаткова інформація про автора(ів) публікації: (cписок формується автоматично, до списку можуть бути включені персоналії з подібними іменами або однофамільці) ![](/irbis_nbuv/images/info.png) Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"
|